HC.7.8: Pathologie COPD

Question 1

wat is obstructief?

Answer 1

toename weerstand airflow door partiele of totale obstructie van de luchtweg

Question 2

wat is een kenmerk van een obstructie?

Answer 2

verlaagde airflow - FEV1

Question 3

wat is restrictief?

Answer 3

verminderde expansie van longparenchym

Question 4

wat is een kenmerk van restrictie?

Answer 4

verlaagde longcapaciteit (TLC)

Question 5

waar is COPD een combinatie van?

Answer 5

emfyseem en chronische bronchitis

Question 6

wat is emfyseem?

Answer 6

dilatatie van luchtruimten distaal van de terminale bronchiolus door destructie van alveolaire septa, zonder belangrijke fibrose (histologische definitie?)

Question 7

wat is chronische bronchitis?

Answer 7

hoesten met slijmproductie gedurende perioden van tenminste 3 maanden in tenminste 2 opvolgende jaren (klinische defenitie)

Question 8

waar speelt chronische bronchitis zich voornamelijk af?

Answer 8

terminale bronchioli

Question 9

waar speelt emfyseem zich af?

Answer 9

vanaf de respiratoire bronchioli tot aan de gehele alveoli

Question 10

waaruit bestaat een acinus?

Answer 10

respiratoire bronchioli die vertakt in een ductus en saccus alveolaris met distaal alveoli

Question 11

hoeveel alveoli is 1 acinus?

Answer 11

2000

Question 12

hoeveel acini is 1 lobulus?

Answer 12

3-5 acini

Question 13

hoe groot is een alveolus?

Answer 13

250 micrometer

Question 14

welke 4 vormen van emfyseem zijn er?

Answer 14

1. centriacinair
2. panacinair
3. paraseptaal (distaal acinair)
4. onregelmatig

Question 15

welk gedeelte is aangedaan bij centriacinair emfyseem?

Answer 15

proximaal gedeelte van de acinus: respiratoire bronchiolus

Question 16

welke vorm van emfyseem komt voor bij rokers?

Answer 16

centriacinair

Question 17

welk gedeelte is aangedaan bij panacinair emfyseem?

Answer 17

gehele acinus: respiratoire bronchiolus t/m alveoli

Question 18

welke velden zijn aangedaan bij panacinair emfyseem?

Answer 18

ondervelden

Question 19

welke velden zijn aangedaan bij centriacinair emfyseem?

Answer 19

bovenvelden

Question 20

wat is het eindstadium van centriacinair emfyseem?

Answer 20

panacinair emfyseem

Question 21

wat is de typische vorm van emfyseem bij alfa-1-antitrypsine deficiëntie

Answer 21

panacinair emfyseem

Question 22

waar komt paraseptaal emfyseem voor?

Answer 22

voornamelijk langs pleura en septa of naast littekens

Question 23

waarvan is irregulair emfyseem het gevolg en waarmee gaat het samen?

Answer 23

gevolg: verlittekening
gaat samen met fibrose

Question 24

wat is de pathogenese van emfyseem?

Answer 24

1. productie en verminderde controle van zuurstofradicalen
2. voortdurende chronische ontsteking met weefselschade
3. dis-balans van: protease vs anti protease systeem

Question 25

wat gebeurt er met de normale alveoli bij emfyseem?

Answer 25

worden kleiner want dan kunnen ze meer uitzetten bij inademing. Dit heeft als gevolg dat ze leegstromen in de emfysemateuse alveoli.

Question 26

hoe heet een chronische bronchitis met ontsteking?

Answer 26

mucopurulente chronische bronchitis

Question 27

hoe heet een chronische bronchitis met asthmatische component?

Answer 27

(chronische) astmatische bronchitis

Question 28

hoe heet een chronische bronchitis met continue obstructie?

Answer 28

chronische obstructieve bronchitis

Question 29

wat is de pathologie van chronische bronchitis?

Answer 29

1. hypersecretie van slijm met ‘mucostase’ in bronchieën
2. hyperplasie van bronchiaal klierweefsel
3. toename van slijmbekercellen (ten koste van trilhaarcellen) (‘chronische bronchiolitis’)
4. squameuze metaplasie
5. ontsteking
6. fibrose

Question 30

wat is de pink puffer?

Answer 30

Mensen doen hun lippen op elkaar, om de druk nog wat te verhogen in het luchtgeleidingssysteem van de long, zodat de bronchioli wat verwijdt raken. En dat je er beter mee kan uitademen, dit kost veel energie. Leidt tot gewichtsverlies bij de patiënten.

Question 31

wat is de blue bloater?

Answer 31

Chronische bronchitis met ontsteking, hoest veel slijm op. Gaswisseling is ontregeld.

Question 32

Wat is de Reid index? En wanneer is er sprake van chronische bronchitis?

Answer 32

Bij chronische bronchitis is de Reid index verhoogd. Reid index = A/B (normaal gesproken < 0,4). A = dikte klierlaag, B= dikte submucosa + mucosa