HC.7.8: Pathologie COPD Flashcards
wat is obstructief?
toename weerstand airflow door partiele of totale obstructie van de luchtweg
wat is een kenmerk van een obstructie?
verlaagde airflow - FEV1
wat is restrictief?
verminderde expansie van longparenchym
wat is een kenmerk van restrictie?
verlaagde longcapaciteit (TLC)
waar is COPD een combinatie van?
emfyseem en chronische bronchitis
wat is emfyseem?
dilatatie van luchtruimten distaal van de terminale bronchiolus door destructie van alveolaire septa, zonder belangrijke fibrose (histologische definitie?)
wat is chronische bronchitis?
hoesten met slijmproductie gedurende perioden van tenminste 3 maanden in tenminste 2 opvolgende jaren (klinische defenitie)
waar speelt chronische bronchitis zich voornamelijk af?
terminale bronchioli
waar speelt emfyseem zich af?
vanaf de respiratoire bronchioli tot aan de gehele alveoli
waaruit bestaat een acinus?
respiratoire bronchioli die vertakt in een ductus en saccus alveolaris met distaal alveoli
hoeveel alveoli is 1 acinus?
2000
hoeveel acini is 1 lobulus?
3-5 acini
hoe groot is een alveolus?
250 micrometer
welke 4 vormen van emfyseem zijn er?
- centriacinair
- panacinair
- paraseptaal (distaal acinair)
- onregelmatig
welk gedeelte is aangedaan bij centriacinair emfyseem?
proximaal gedeelte van de acinus: respiratoire bronchiolus
welke vorm van emfyseem komt voor bij rokers?
centriacinair
welk gedeelte is aangedaan bij panacinair emfyseem?
gehele acinus: respiratoire bronchiolus t/m alveoli
welke velden zijn aangedaan bij panacinair emfyseem?
ondervelden
welke velden zijn aangedaan bij centriacinair emfyseem?
bovenvelden
wat is het eindstadium van centriacinair emfyseem?
panacinair emfyseem
wat is de typische vorm van emfyseem bij alfa-1-antitrypsine deficiëntie
panacinair emfyseem
waar komt paraseptaal emfyseem voor?
voornamelijk langs pleura en septa of naast littekens
waarvan is irregulair emfyseem het gevolg en waarmee gaat het samen?
gevolg: verlittekening
gaat samen met fibrose
wat is de pathogenese van emfyseem?
- productie en verminderde controle van zuurstofradicalen
- voortdurende chronische ontsteking met weefselschade
- dis-balans van: protease vs anti protease systeem
wat gebeurt er met de normale alveoli bij emfyseem?
worden kleiner want dan kunnen ze meer uitzetten bij inademing. Dit heeft als gevolg dat ze leegstromen in de emfysemateuse alveoli.
hoe heet een chronische bronchitis met ontsteking?
mucopurulente chronische bronchitis
hoe heet een chronische bronchitis met asthmatische component?
(chronische) astmatische bronchitis
hoe heet een chronische bronchitis met continue obstructie?
chronische obstructieve bronchitis
wat is de pathologie van chronische bronchitis?
- hypersecretie van slijm met ‘mucostase’ in bronchieën
- hyperplasie van bronchiaal klierweefsel
- toename van slijmbekercellen (ten koste van trilhaarcellen) (‘chronische bronchiolitis’)
- squameuze metaplasie
- ontsteking
- fibrose
wat is de pink puffer?
Mensen doen hun lippen op elkaar, om de druk nog wat te verhogen in het luchtgeleidingssysteem van de long, zodat de bronchioli wat verwijdt raken. En dat je er beter mee kan uitademen, dit kost veel energie. Leidt tot gewichtsverlies bij de patiënten.
wat is de blue bloater?
Chronische bronchitis met ontsteking, hoest veel slijm op. Gaswisseling is ontregeld.
Wat is de Reid index? En wanneer is er sprake van chronische bronchitis?
Bij chronische bronchitis is de Reid index verhoogd. Reid index = A/B (normaal gesproken < 0,4). A = dikte klierlaag, B= dikte submucosa + mucosa
