HC.9.1: Natriumreabsorptie

Question 1

waarom is natrium zo belangrijk?

Answer 1

natrium is het belangrijkste kation in de extracellulaire vloeistof en bepaalt daarmee het extracellulair volume

Question 2

waartoe leidt verlies van natrium?

Answer 2

verminderd extracellulair volume: hypovolemie

Question 3

leer het proces van volume/natrium balans

Question 4

wat meet je als je plasma natriumconcentratie meet?

Answer 4

waterbalans

Question 5

hoe meet je de natriumbalans bij een tekort?

Answer 5

via hypovolemie dit is zichtbaar in verlaagde bloeddruk en bv orthostase (bloeddruk verandering zittend en staand)

Question 6

hoe meet je de natriumbalans bij een overschot?

Answer 6

toename extracellulair volume leidt tot zoutgevoelige hypertensie, oedeem, toename lichaamsgewicht

Question 7

waar wordt natrium gereabsorbeerd?

Answer 7

in de proximale tubulus vooral (75%)
en de laatste 15-20% in het dikke deel van de lis van Henle

in de distale tubulus wordt nog 10% gereabsorbeerd. het RAAS heeft vooral hier invloed op

Question 8

waarvoor zorgt de tubuloglomerulaire feedback?

Answer 8

zorgt voor een constant natriumaanbod aan het distale nefron

Question 9

wat doet osmotische diuretica en koolzuuranhydraseremmers?

Answer 9

grijpen aan op het bicarbonaat co-transport in de proximale tubulus, waardoor minder natrium bicarbonaat gereabsorbeerd wordt en er meer vocht wordt uitgescheiden

Question 10

wat doet lisdiuretica?

Answer 10

remmen NKCC2 en remmen natriumreabsorptie in de lis van Henle. dit grijpt aan op de osmotische gradiënt

Question 11

wat doet thiazidediuretica?

Answer 11

remmen NCC in de distale tubulus

Question 12

wat is het nadeel van lisdiuretica en thiazidediuretica?

Answer 12

kaliumstroom naar het filtraat verhoogd door meer natrium. in de verzamelbuis zal meer natrium gereabsorbeerd worden wat ten koste gaat van kalium

Question 13

wat doet kaliumsparende diuretica?

Answer 13

direct via ENaC of indirect via aldosteron antagonisten (hierdoor minder expressie van ENaC en zo minder kalium)

worden samen gegeven met lisdiuretica/thiazidediuretica om kaliumhuishouding in balans te houden

Question 14

hoe meet je iemands zoutiname?

Answer 14

24-uurs urine hierin bekijk je hoeveelheid Na en wat er aan Na die dag is opgenomen

Question 15

leer de relatie tussen zoutinname en bloeddruk

Question 16

waardoor wordt de natriumreabsorptie gereguleerd

Answer 16

glomerulotubulaire balans + feedback en het RAAS

Question 17

wat zijn de aanpassingen van de nieren op diureticagebruik?

Answer 17

post-diuretica NaCl reabsorptie, braking fenomeen (effect diuretica neemt af) en diureticaresistentie

Question 18

wat is de oplossing tegen de slimme nieren?

Answer 18

zoutbeperkt dieet, combinatie van diuretica

Question 19

Waar bevinden zich in het lichaam natriumreserves?

Answer 19

In bot en in de huid zit er een reserve van natrium.

Question 20

Hoe komt diuretica in de nefronen?

Answer 20

Diuretica komt in de nefronen via secretie en niet via filtratie.