HC.8.3: Regulatie van renale bloeddoorstroming en glomerulaire filtratie

Question 1

waardoor wordt de hydrostatische druk in de capillairen veroorzaakt?

Answer 1

door de bloeddruk

Question 2

waardoor is filtratie mogelijk?

Answer 2

druk in de glomulair > druk in kapsel van bowman

Question 3

wat is de colloïd osmotische druk?

Answer 3

aanzuigende kracht van de eiwitten in je bloedbaan

Question 4

welke kant is de colloïd osmotische druk gericht?

Answer 4

terug naar het capillair

Question 5

wat gebeurt er aan het begin van de capillair?

Answer 5

filtratie

Question 6

wat gebeurt er aan het einde van de capillair?

Answer 6

absorptie

Question 7

waardoor is er in de glomerulaire capillair geen drukverschil tussen begin en eind?

Answer 7

je wilt niet wat je net gefiltreerd hebt weer absorberen

Question 8

waar heeft angiotensine II een effect op?

Answer 8

vasoconstrictie in de efferente arteriolus

(deur open/dicht principe)

Question 9

wat is de volgorde waarop de opgeloste stoffen de capillair uittreden?

Answer 9

• endotheel
• basaalmembraan
• pariëtale epitheelcel
• viscerale epitheelcel (podocyt)

Question 10

waar bevindt zich het filtratie slit en wat doet het?

Answer 10

tussen de podocyten deze voert de meeste selectie uit

Question 11

wat zorgt voor grootte selectiviteit?

Answer 11

fenestrae: de gaten in het endotheel van de capillairen

Question 12

wat zorgt voor de ladings selectiviteit?

Answer 12

op het endotheeloppervlak bevindt zich glycocalyx ( bestaat uit negatief geladen glycoproteïnen)

Question 13

wat is klaring?

Answer 13

de hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof

de snelheid waarmee een stof uit het bloed wordt verwijderd

Question 14

wanneer is de klaring gelijk aan de GFR?

Answer 14

alleen als een stof alleen wordt gefiltreerd

Question 15

wat is een steady state?

Answer 15

de totale hoeveelheid uitgescheiden stof is constant

Question 16

wat houdt de druk in de nieren gelijk

Answer 16

de autoregulatie

Question 17

wat is de macula densa?

Answer 17

de eigen baroreceptor van de nier

Question 18

waar ligt de macula densa?

Answer 18

het laatste deel van de lis van Henle

Question 19

wat gebeurt er als de NaCl- concentratie laag is?

Answer 19

• afgifte van renine omhoog -> bloeddruk neemt toe door de productie van aldosteron
• bij omzetting van renine naar aldosteron ontstaan angiontensine II wat zorgt voor constrictie van de efferente arteriole

Question 20

wat is het omgekeerde van RAAS?

Answer 20

tubuloglomerulaire feedback

Question 21

hoe werkt het tubuloglomerulaire feedback?

Answer 21

juxtaglomerulaire cellen maken adenosine hierdoor worden de afferente arteriole samengeknepen en neemt de flow af (denk aan voordeur dicht)

dit is bij te veel NaCl

Question 22

Wat is GFR x P?

Answer 22

Totale hoeveelheid gefiltreerde stof (formule klaring)

Question 23

Wat is U x V?

Answer 23

Totale hoeveelheid uitgescheiden stof

Question 24

Waarom is in de steady state de uitscheiding van creatinine per 24 uur constant?

Answer 24

Creatinine is een lichaamseigen stof die vrijkomt als afbraakproduct van spieren. Dus als de spiermassa gelijk blijft, komt er evenveel creatinine in het plasma en spreken we van een steady state.

Question 25

Wat zou een andere marker kunnen zijn voor de GFR?

Answer 25

Inuline zou een andere marker kunnen zijn, die verlaat het lichaam ook alleen maar door filtratie. Maar inuline is erg duur. Inuline is geen lichaamseigen stof.

Question 26

welke plek van de nier is het meest doorbloed?

Answer 26

de schors want hier bevinden de glomeruli zich

Question 27

Wat is de PAH klaring?

Answer 27

PAH (Para-aminohippuraat) is een stof die gefiltreerd wordt maar ook via behulp van secretie de urine bereikt. De PAH klaring is dus niet gelijk aan de GFR maar aan de Renale Bloed doorstroming (RPF).

Question 28

Wat gebeurt er als de concentratie van natrium en chloride te laag is in de urine?

Answer 28

macula densa geeft signaal voor meer renine -> omgezet naar angiotensine II -> efferente vasoconstrictie -> GFR omhoog

Question 29

Wat is tubulo-glomerulaire feedback?

Answer 29

macula densa zet aan tot adenosine wat zorgt voor afferente vasoconstrictie