HC.7.10: Farmacotherapie bij obstructieve longziekten

Question 1

waarom wordt medicatie per inhalatie gegeven?

Answer 1

• lager doseren
• minder systemische bijwerkingen
• snelle absorptie
• hoge concentratie in de longen
• patiëntvriendelijker

Question 2

wat zijn factoren die depositie van medicatie in de longen bepalen?

Answer 2

• deeltjesgrootte aerosol
• diameter van de luchtwegen
• inspiratoire flow/ ademhalingspatroon

Question 3

wat zijn verschillende toedieningsvormen?

Answer 3

• dosisaërosol: spuitbusje
• droogpoederinhalatoren: moeilijke techniek want krachtig inademen
• vernevelaars: langzame toediening
• soft mist inhalers

Question 4

waarom faalt astma behandeling soms?

Answer 4

masker lekkage bij huilen en tegenstribbelen van kinderen

Question 5

wanneer pas je welke toedieningsvorm toe?

Answer 5

• bepalen of bewuste inhalatie mogelijk is
  -> niet mogelijk dan dosisaerosol/vernevelaar met masker
  -> wel dan kijken naar voldoende/onvoldoende inspiratoire flow
  bij onvoldoende: dosisaerosol + voorzetkamer of vernevelaar (dus zelfde alleen zonder masker)
  bij voldoende: dosisaerosol + voorzetkamer / BA-inhaler/droogpoeder

Question 6

wat doet een b2 receptor agonist

Answer 6

bronchodilatatie (via Gs-adenylyl cyclase- cAMP pathway)

Question 7

wat doet een M receptor antagonist?

Answer 7

M3 zorgt voor bronchoconstrictie en mucussecretie dus deze willen we bij voorkeur blokkeren

Question 8

wat doet theofylline?

Answer 8

bronchodilator omdat het fosfodiësterase (enzym dat cAMP en cGMP afbreeekt) remt en/of adenosine receptoren blokkeert

Question 9

wat doet een glucocortico(stero)ïden?

Answer 9

is een ontstekingsremmer ze hebben wel forse bijwerkingen

Question 10

wat doet montelukast?

Answer 10

het is een cysteinyl leukotrieen receptor antagonist en daarmee een ontstekingsremmer. dit is in de vorm van een pil

Question 11

wat doet omalizumab?

Answer 11

is een IgE-antilichaam en hierdoor een onttekingsremmer