HC.9.6: Regulatie van de kalium uitscheiding

Question 1

waar vindt K reabsorptie niet plaats?

Answer 1

corticale verzamelbuis

vgm moet dit DCT zijn

Question 2

op welk niveau wordt netto K excretie gereguleerd?

Answer 2

op niveau van secretie door hoofdcellen van de corticale verzamelbuis

Question 3

waaraan is de netto K+ excretie gekoppeld?

Answer 3

Na reabsorptie

Question 4

waardoor wordt secretie van K gereguleerd?

Answer 4

plasma [K] via aldosteron en door distale flow

Question 5

wat is de interactie tussen K huishouding en volumeregulatie?

Answer 5

aldosteron

Question 6

wat is de interactie tussen K huishouding en zuur-base regulatie?

Answer 6

acidose = hyperkaliëmie
alkadose = hypokaliëmie

Question 7

hoeveel K produceren we?

Answer 7

100

Question 8

wat voor invloed heeft insuline?

Answer 8

stimuleert Na/K-ATPase dus meer Kex -> Kin

Question 9

wat is de distale flow?

Answer 9

de hoeveelheid water en zout die aankomt bij de corticale verzamelbuis

Question 10

wat heb je nodig voor K secretie?

Answer 10

• een gat
• gradiënt

Question 11

wat is een hyperkaliëmie?

Answer 11

meer kalium in het bloed

Question 12

wat is het verschil tussen acidose en acidemie?

Answer 12

Acidose is een mechanisme dat leidt tot de productie van H+ en een acidemie is uiteindelijk de pH.

Question 13

Hoe wordt er bepaald hoeveel natrium en kalium er in de urine komt?

Answer 13

Bij natrium wordt met behulp van reabsorptie bepaald hoeveel natrium er in de urine komt. Bij kalium wordt het eerst volledig gereabsorbeerd en dan met behulp van actieve secretie komt het terecht in de urine.

Question 14

Hoe wordt de verhouding kalium tussen intracellulair en extracellulair geregeld?

Answer 14

De verhouding tussen kalium buiten de cel en binnen de cel wordt gereguleerd door Na/K-ATPase. Door dit fabriekje harder of zachter te laten werken kun je de kaliumconcentratie binnen en buiten de cel reguleren.

Question 15

Welke factoren zorgen ervoor dat de Na/K-ATPase harder gaat werken?

Answer 15

• Insuline: zet de Na/K-ATPase harder aan, er gaat meer kalium van extracellulair naar intracellulair.
• Catecholamines (epinephrine/adrenaline): meer kalium naar binnen.
• Aldosteron: meer kalium naar binnen.

Question 16

Welke transporters activeert aldosteron?

Answer 16

Aldosteron zet de Na/K-ATPase meer aan en activeert de ENaC en ROMK.

Question 17

Wat gebeurt er bij hyperkaliemie?

Answer 17

Hyperkaliemie –> verhoogde K+-secretie. En door hyperkaliëmie neemt de distale flow toe: de hoeveelheid water en zout eraan komt bij de corticale verzamelbuis.
Hoog plasma K+ –> aldosteron omhoog –> meer Na+ reabsorptie want aldosteron regelt ENaC –> verhoogde K+ secretie door het negatiever worden van de urine. De hyperkaliemie zorgt ervoor dat de natriumreabsorptie stroomopwaarts al een beetje wordt geremd zodat er voldoende natrium is om het ENaC kanaal zijn werk te laten doen en er K+ secretie plaats kan vinden.

Question 18

Hoe kun je van acidose hyperkaliemie krijgen?

Answer 18

Als je een acidose hebt, dan heb je meer protonen buiten de cel. Deze protonen zullen de cel ingaan, dit leidt ook tot een intracellulaire lage pH. Als er protonen de cel in gaan moeten er ook ionen met een positieve lading (kalium) de cel uit –> hyperkaliëmie.

Question 19

welke koppelingen kunnen worden gemaakt?

Answer 19

hypokaliëmie <-> alkalose
hyperkaliëmie <-> acidose

Question 20

Hoe zorgt de nier bij een acidose voor hyperkaliëmie?

Answer 20

Acidose –> meer H+ de cel in en meer K+ de cel uit –> intracellulair K+ tekort –> remmen van de secretie van K+ aan de urine.