HC.10.3: Klinische stoornissen in de kalium balans Flashcards
hoe is Na en K gekoppeld?
ENaC en ROMK werken samen Na erin via ENaC en K eruit via ROMK
wat doet amiloride?
remt ENaC waardoor je geen Na reabsorptie is en dus ook geen K secretie en er ontstaat een hyperkaliëmie als bijwerking
welke receptor stimuleert aldosteron?
ENaC
welke effecten heeft een hypo/hyper-kaliëmie?
spierzwakte
wat zijn de oorzaken van een hypokaliëmie?
- shift
- gastro-intestinaal kaliumverlies (diaree)
- urine kaliumverlies (meestal)
welke 3 dingen regelen het kaliumgehalte in de cel?
- insuline
- bèat adrenerge catecholamines
- aldosteron
hoe ontstaat meer kaliumexcretie?
- meer aldsoteron (na absorptie en K secretie)
- meer distaal natrium aanbod
waardoor krijg je van braken een hypokaliëmie?
NIET omdat je het uitkotst
maar in braaksel zit veel HCl en daardoor ga je meet CHO3 maken wat in de bloedbaan komt. hierdoor krijg je een metabole alkalose.
als het HCO3 hoog genoeg wordt gaat de nier dat uitplassen. HCO3 kan niet op zichzelf worden uitgescheiden maar moet met Na of K
wat is primair hyperaldosteronisme?
renine in bloed verlaagd en aldosteron verhoogd
wat is secundair hyperaldosteronisme?
renine en aldosteron in plasma verhoogd
wat is pseudohyperaldosteronisme?
renine en aldosteron in plasma verlaagd
hoe behandel je hypokaliëmie?
- oorzaak wegnemen
- kaliumsparende diuretica
- kaliumchloride
wat zijn de oorzaken van hyperkaliëmie?
- pseudohyperkaliëmie (lab rapporteert te veel kalium)
- shift (kalium uit cellen)
- minder glomerulaire filtratie
- minder kaliumsecretie door de nier (meest voorkomend)
waardoor is er minder kaliumsecretie door de nier?
remmen RAAS
volume depletie
wat geef je bij een hyperkaliëmie?
calcium om Na kanalen te activeren
