WC01 - Ademhaling I Flashcards
Welke krachten spelen een rol bij de ademhaling?
Welke drukken zijn er in de longen?
- Alveolaire druk
- Intrapleurale druk
- Transpulmonale druk
Hoe bereken je de alveolaire druk?
Palv = flow (V’) * R
Hoe bereken je de transpulmonale druk?
C = ΔVL / Ptp
C = compliantie
Hoe wordt de intrapleurale druk berekent?
Ptp = Pip - Palv
- Contractie van diafragma en m. intercostalis externus
- Volume van de thorax neemt toe
- De pleurale membranen volgen deze beweging, het elastische longweefsel werkt dit tegen. Hierdoor wordt de intrapleurale druk (Pip) negatiever
- Het longvolume neemt toe, de druk in de alveoli (Palv) daalt tot onder de atmosferische druk
- Lucht gaat stromen van de atmosfeer naar de alveoli
- De druk in de alveoli gaat afnemen
- De luchtstroom stopt wanneer de druk in de longen dezelfde is als de druk in de atmosfeer
Welke spieren zijn betrokken bij een actieve expiratie?
De buikspieren en de m. intercostalis externus
Wanneer is de Palv gelijk aan de druk in de atmosfeer (Patm)? Welke waarde heeft deze dan?
Palv is gelijk aan Patm op waarde 0 = 1 atmosfeer = 760 mm Hg , dit is aan het einde van de inspiratie en aan het einde van de expiratie. Wanneer er geen lucht meer stroomt.
Wanneer is Palv maximaal (meest negatief en meest positief)? Waardoor wordt dit veroorzaakt?
Palv is maximaal in het midden van de inspiratie/ expiratie. Dit komt doordat de longen sneller uitrekken/ terugveren dan dat de lucht kan stromen.
Waarom is Pip steeds negatief (dus sub-atmosferisch)?
De longen geven een druk naar binnen, de thorax geeft een druk naar buiten.
Tijdens inademen worden longen steeds meer uitgerekt, dus zullen ze harder gaan trekken want ze willen eigenlijk naar binnen. Pip wordt dus negatiever.
Waarom is Pip niet overal gelijk aan Ptp?
Dat is afhankeling van de Palv
Zoals aangegeven is bij de figuur uitgegaan van een constante luchtwegweerstand. Waarom is de weerstand tijdens de ademhaling niet constant?
Tijdens inademen is de weerstand net wat minder dan tijdens uitademen. Tijdens inademen wordt allen uitgerekt, straal omhoog, lucht kan makkelijker door de longen. Tijdens uitademen wordt de straal wat kleiner dus gaat de weerstand weer wat omhoog.
Zet Ptp en Pip uit tegen het longvolume. Wat is de betekenis van deze lijn?
Wat betekent de breedte van de PV-lus?
Dat geeft de luchtweerstand weer
Hoe kun je deze grafiek gebruiken om aan te geven (arceren) hoeveel niet-elastische arbeid wordt verricht tijdens inademen?
Palv is afhankelijk van luchtweerstand en niet door compliantie. Onderste helft van ellips wordt bepaalt door Palv. Dit is de niet-elastische arbeid
Hoe kun je deze grafiek gebruiken om aan te geven (arceren) hoeveel elastische energie wordt opgeslagen in het elastische longweefsel tijdens inademen?
Punt begin inspiratie, punt eind inspiratie . Hier maak je een driehoekje van. De oppervlakte hiervan is hoeveelheid elastische energie die wordt opgeslagen. Dit is dus geen verloren arbeid, maar opgeslagen energie
Hoe kun je uit de V-P lus afleiden dat de expiratie passief verloopt?
Wanneer driekhoekje groter is de helft ellips is er genoeg energie om passief uit te ademen.
elastische energie > niet-elastische energie > passief uitademen
Bereken de toename in luchtwegweerstand als door een ernstige ontsteking (bijv. bronchitis) de luchtweg-diameter van 4 cm gereduceerd wordt tot 2 cm.
Weerstand wordt 16 keer zo groot
Bij de mens wordt tijdens een astma-aanval geadviseerd om rustig en diep in te ademen. Waarom?
Astma-aanval: obstructieve luchtwegaandoening. Als je met kleine teugvolumes ademhaalt, ben je met name je dode ruimte aan het ventileren.
Er is niets mis met je compliantie. Als je diep inademt kost dat niet heel veel meer energie. De energie in het driehoekje dat je opslaat (tijdens inademing) kan je weer gebruiken om passief uit te ademen.
Tijdens inademing is er iets minder weerstand. Als je rustig diep ademhaalt zal er minder weerstand zijn en kan er meer lucht in de longen stromen dan als je kleine teugvolumes hebt
Met welke farmaca kun je de vermoedelijke bronchoconstrictie bij de kat verminderen? Noem ook een bijwerking van de farmaca.
Sympathicomimetica of parasympaticolytica. Je moet de beta-2 receptoren stimuleren
Pufjes zijn sympathicomimetica (kan je zowel als mens als dier gebruiken)
Verklaar de veranderingen in de V-P lus als de weerstand verhoogd wordt.
V-P lus wordt breder omdat de Palv veel groter wordt bij een verhoogde weerstand
Verklaar de veranderingen in de V-P lus als de compliantie verlaagd wordt. Wat wordt zwaarder, inspiratie of expiratie?
Als de compliantie verlaagd wordt (dus restrictieve luchtwegaandoening) wordt de V-P lus vlakker omdat de lijn vlakker gaat lopen. Ptp wordt minder hoog. Dit verandert niet aan de Palv, de lus wordt dus niet breder. Inspiratie wordt zwaarder
Verklaar de veranderingen in de V-P lus als de compliantie verhoogd wordt en de luchtweerstand verhoogd wordt. Wat wordt zwaarder, inspiratie of expiratie?
Steil en breed. COPD = chronic bronchitis and emphysema (floppy lung)
De uitademing wordt heel moeilijk. Driehoekje is klein terwijl oppervlakte onder ellips is vergroot.
De Pip is positief à actief uitademen
