HC05 - Anatomie circulatie Flashcards

1
Q

Hoe ontwikkelt de primitieve hartbuis?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat gebeurt er bij de hartkromming?

A

Het hartzakje gaat zich opvouwen waardoor de instroomopening, die caudaal lag, nu dorsaal komt te liggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zie je hier?

A

Het hart na de hartkromming, een dorsaal aanzicht, met het veneuze deel bovenop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de sinus venosus?

A

De instroomopening in de ontwikkelende hartbuis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waarin ontwikkelt de linker sinus venosus?

A

In de sinus coronarius, dat gebruikt wordt voor de afvoer van bloed dat in het hart zelf gebruikt wordt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarin ontwikkelt de rechter sinus venosus?

A

In een deel van het rechter atrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe ziet het verloop van de ontwikkeling van het hart en de venen/arteriën er uit tussen 20 en 60 dagen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe worden de hartoortjes gevormd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe ontstaat het foramen ovale?

A

Doordat er twee septa zijn (septum primum en septum secundum) en er ruimte tussen die twee is kan er bloed tussendoor stromen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe worden de atria van de ventrikels gescheiden?

A

Het septum secundum groeit vanuit dorsaal naar beneden en vergroeit met een ander septum, het atrioventriculaire septum. Dit vormt de scheidslijn tussen de atria en de ventrikels. Door deze verbinding ontstaan er twee doorgangen, eentje van het linker atrium naar het linker ventrikel en eentje van het rechter atrium naar het rechter ventrikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe vormt het intraventriculaire septum?

A

Vanuit de hartpunt groeit er aan de binnenkant een septum omhoog om de twee ventrikels te scheiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe vindt de septatie van de outflow tract plaats?

A

In de outflow tract wordt een septum gevormd, waardoor er twee verschillende bloedvaten ontstaan. Deze gaan een beetje om elkaar heen draaien, waardoor de aorta uiteindelijk om de truncus pulmonalis heen komt te liggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke 3 shunts heeft de bloedsomloop van een foetus?

A
  1. Ductus venosus
  2. Foramen ovale
  3. Ductus arteriosus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe bereken je de druk in een bloedvat?

A

Door de flow te vermenigvuldigen met de weerstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de flow?

A

De cardiac output (L/min), oftewel het slagvolume * de hartfrequentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe levert de foetale bloedstroom zijn bijdrage aan de cardiac output?

A

Die is ongelijk: de rechter harthelft neemt 2/3 van de cardiac output voor zijn rekening, terwijl de linker harthelft voor slechts 1/3 van de cardiac output zorgt.
Na de geboorte wordt dit 50/50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is het verschil tussen bloedstromen foetaal en neonataal?

A
18
Q

Waardoor gaat de ductus arteriosus sluiten?

A

Doordat de druk toeneemt in de aorta gaan het bloed ineens in tegengestelde richting de ductus arteriosus in. De functie die het eerst uitvoerde, de kortsluiting om de longen heen, is niet meer nodig omdat de longen gaan uitvouwen en dus kan de shunt gaan sluiten

19
Q

Welke drukveranderingen vinden er neonataal plaats in de linker harthelft?

A
  • De placenta laat los -> toename in de weerstand in het abdomen
  • Verhoging van de flow van 34% naar 50% voor het linkerhart
  • P = Q * R, dus de druk neemt aan de linkerzijde van het hart flink toe
20
Q

Welke drukveranderingen vinden er neonataal plaats in de rechter harthelft?

A
  • De longen worden functioneel en ontplooien, waardoor de weerstand omlaag gaat
  • Door de evenredige verdeling van de cardiac output wordt de 66% terug gebracht naar 50%
  • P = Q * R, dus de druk neemt aan de rechterzijde van het hart af
21
Q

Welke drukverschuiving vindt er plaats in een neonaat?

A

Een verschuiving van links naar rechts, waardoor de ductus arteriosus en het foramen ovale sluiten.

22
Q

Wat zijn de verschillende bloeddrukken na de geboorte?

A

Aorta: 120/80
Truncus pulmonalis: 30/10

23
Q

Wat is de systole?

A

De fase van het hart waarin de kamers contraheren. Bloed wordt in de bloedsomloop gebracht. Dit wordt weergegeven met de bovendruk.

24
Q

Wat is de diastole?

A

De fase van het hart waarin de kamers ontspannen. De kamers lopen vol met bloed. Dit wordt weergegeven met de onderdruk.

25
Q

Hoe ontstaat bijgeluid in het hart?

A

Als bloed gaat wervelen, wanneer het door een opening wordt geduwd die er eigenlijk niet hoort te zitten

26
Q

Wanneer ga je een bijgeluid horen in het hart als er sprake is van een ventrikel septum defect (VSD, blauw)?

A

Met name tijdens de systole is er een groot drukverschil (30 - 120), dus tijdens de systole gaat er bloed van het linker ventrikel naar het rechter ventrikel stromen. Dat levert een bijgeluid/hartruisje op.

27
Q

Wanneer ga je een bijgeluid horen in het hart als er sprake is van een persisterende ductus arteriosus (PDA, roze)?

A

Die hoor je continu. Zowel bij de bovendruk (120 - 30) als bij de onderdruk (80 - 10) is er een groot verschil, dus je hoort de hele tijd een hartruisje door het bloed dat terugstroomt.

28
Q

Wat veroorzaakt dat geluid van het kloppen van het hart?

A

De geluiden worden veroorzaakt door het sluiten van de hartkleppen. Door het sluiten krijg je een beetje werveling van bloed en dat zorgt voor het geluid

29
Q

De hartfrequentie wordt vaak klinisch beschreven als brr - T. Welke klep maakt het ‘brr’ geluid en welke het ‘T’ geluid?

A

Het ‘brr’ geluid wordt gemaakt door de AV-klep, dus op het moment dat de ventrikel de druk gaat opbouwen.
Het ‘T’ geluid wordt gemaakt door de pulmonaal en aorta kleppen die sluiten nadat het bloed uit de ventrikels gepompt is en de ventrikels weer ontspannen.

30
Q

Waar komen de truncus pulmonalis en de aorta te liggen in een volwassen dier?

A

Door de draaiing komt de truncus pulmonalis, die uit de rechter harthelft komt, links van het hart te liggen. De aorta komt uit het midden van het hart en gaat onder de ruggenwervels langs naar beneden

31
Q

Van welk dier is dit hart?

A

Van een paard
Een paard heeft een grote truncus brachiocephalis (brachio = naar de voorpoten, cephalis = naar de kop), waaruit twee slagaders naar de twee voorpoten lopen en nog een grote slagader naar de kop gaat

32
Q

Hoe kun je je oriënteren in dit hart?

A

D.m.v. de hartoortjes. Tussen het linker hartoortje (rood) en het rechter hartoortje (blauw) vertrekt in een gezond dier een groot bloedvat uit het hart; dit is de truncus pulmonalis. Dit bloedvat komt uit de rechter harthelft, dus zo kun je het hart makkelijk oriënteren.

33
Q

Wat zit er in de groeve tussen beide harthelften?

A

Daar lopen de coronaire vaten, dus de vaten die het hart zelf van bloed voorzien

34
Q

Waar zitten de hartkleppen? Hoe heten ze?

A

Rechts: R-AV, tricuspidalis klep
Links: L-AV, mitralisklep/bicuspidalis klep
Aorta/truncus pulmonalis: semilunaire kleppen

35
Q

Waar zorgen die ‘draadjes’ bij de R-AV en de L-AV klep voor?

A

Op het moment dat de druk wordt opgebouwd en de klepjes dichtgedrukt worden, voorkomen die draadjes dat de kleppen de andere kant op vouwen (als een soort paraplu in een storm)

36
Q

Welke hartkleppen zie je hier?

A

Linksboven: truncus pulmonalis
Midden: aorta
Rechts: rechter ventrikel
Onder: linker ventrikel

37
Q

Waar ga je luisteren bij een dier als je de pulmonaal kleppen wilt beluisteren?

A

Aan de linkerkant van het dier, want door de draaiing liggen die dus links

38
Q

Welke kleppen beluister je aan de linkerkant van het dier en welke aan de rechterkant?

A

Links: pulmonaal kleppen, aorta kleppen, linker ventrikel kleppen
Rechts: rechter ventrikel kleppen

39
Q

Hoe ziet de anatomie van de coronaria er uit?

A

Vrijwel direct na de aortakleppen treden de linker en de rechter kransslagader uit de aorta om zo het hart van bloed te voorzien

40
Q

Voorbeeld

A