HC06 - Regulatie Bloeddruk

Question 1

Wat zijn de eigenschappen van vaten zoals de aorta en andere grote arteriën?

Answer 1

Dat zijn elastische vaten
- Glad spierweefsel
- Veel elastisch weefsel
- Lage compliantie

Question 2

Wat zijn de eigenschappen van arteriolen?

Answer 2

Dat zijn musculaire vaten
- Relatief dikke wand
- Minder elastisch weefsel
- Voornamelijk glad spierweefsel
- Regulatie weerstand

Question 3

Wat zijn de eigenschappen van capillairen?

Answer 3

Dat zijn uitwisselingsvaten
- Enkele endotheellaag
- Kleinste diameter, zeer dicht netwerk (elke cel binnen 100 micrometer afstand)
- Pre-capillaire sphincters
- Bij maximale inspanning: bloedflow door alle capillairen, dus hogere totale bloedflow en lagere afstand weefsel-capillair (betere diffusie)

Question 4

Hoe verloopt het volume van de linker ventrikel?

Answer 4

Question 5

Hoe verloopt de druk in het hart tijdens de systole en de diastole?

Answer 5

Question 6

Welke vier gebeurtenissen worden er weergegeven met de stippellijntjes?

Answer 6

Wanneer de aorta klep opent start de systole en wanneer de aorta klep sluit start de diastole

Question 7

Wat geven de donkerroze en groene gebieden aan?

Answer 7

Donkerroze: isovolumetrische contractie fase; de bloeddruk stijgt maar het volume blijft gelijk
Groen: isovolumetrische relaxatie fase; de bloeddruk daalt maar het volume blijft gelijk

Question 8

Wat is de atriale systole?

Answer 8

De atria trekken dan nog even samen om een extra hoeveelheid in de ventrikels te pompen. Deze atriale systole vindt plaats in de diastole van de ventrikels

Question 9

Hoe zorgt de aorta er voor dat er constant bloed blijft stromen en dat de druk niet te laag wordt als het ventrikel weer ontspant?

Answer 9

Door het windketeleffect. Op het moment dat het ventrikel samentrekt, verwijdt de aorta om te zorgen dat de druk niet te hoog wordt. Op het moment dat het ventrikel weer ontspant, vernauwt de aorta weer om te zorgen dat de druk niet te laag wordt en het bloed door blijft stromen.

Question 10

Hoe verloopt de bloeddruk van bloed dat de hele bloedsomloop rond gaat?

Answer 10

Question 11

Hoe kun je de Mean Arterial Pressure in de aorta en grote arteriën uitrekenen?

Answer 11

Die wordt voor 2/3 bepaald door de diastolische druk en voor 1/3 door de systolische druk

Question 12

Hoe verschilt de bloeddruk per dier?

Answer 12

Question 13

Hoe is een hart van een giraffe aangepast op de hoge hoogte die het bloed moet overbruggen om bij de hersenen te komen?

Answer 13

Het hart is niet groter, maar er is sprake van een veel hogere arteriële bloeddruk. Hiervoor heeft de linkerkant van het hart een veel dikkere wand ontwikkeld om maar die bloeddruk te kunnen leveren.

Question 14

Waarvan is de flow van bloed (ml/min) afhankelijk?

Answer 14

Stroomsterkte door een buis is recht evenredig met het drukverschil tussen de uiteinden van de buis en omgekeerd evenredig met de stromingsweerstand

Question 15

Waarom worden arteriolen ook wel weerstandsvaten genoemd?

Answer 15

Ze hebben een belangrijke rol in de regulatie van de bloeddruk, bloedstroom en bloedverdeling

Question 16

Wat is de metabole bloedflow?

Answer 16

Een lokaal mechanisme dat bloedflow matcht aan metabole activiteit van het weefsel

Question 17

Wat beïnvloedt de bloedstroom naar weefsels/organen?

Answer 17

Vasoconstrictie en -dilatatie

Question 18

Welke stofjes kunnen zorgen voor vasoconstrictie?

Answer 18

• (Nor)adrenaline
• Endotheline
• Serotonine (5TH)
• Angiotensine II
• Vasopressine (ADH)

Question 19

Welke stofjes kunnen zorgen voor vasodilatatie?

Answer 19

• (Nor)adrenaline
• Histamine
• NO
• Adenosine
• ADP/ATP
• Verlaagde O₂
• Verhoogde CO₂, H⁺ of K⁺

Question 20

Wat gebeurt er als er veel lokale metabolieten zijn? (bijv. foto)

Answer 20

Dan krijg je metabole hyperaemie

Question 21

Wat is metabole hyperaemie?

Answer 21

Lokale controle van de bloedstroom o.i.v. vasoactieve metabole factoren.
De kalium kanaaltjes in de gladde spierweefselcellen gaan dan open staan waardoor kalium naar buiten lekt. Dit leidt tot hyperpolarisatie en de spanningsgevoelige calcium kanalen gaan daardoor dicht. Hierdoor kan er geen contractie plaatsvinden en is er sprake van vasodilatatie.
Andersom werkt dit ook

Question 22

Overzicht metabole hyperaemie

Answer 22

Question 23

Waar zitten de baroreceptoren?

Answer 23

Er zijn aortaboog baroreceptoren en carotis baroreceptoren

Question 24

Wat is de baroreceptorreflex?

Answer 24

De baroreceptorreflex of baroreflex is het primaire homeostatische regelsysteem van het lichaam dat zorgt voor de instandhouding van de bloeddruk in het lichaam. Dit gebeurt door middel van de baroreceptoren: speciale rek-gevoelige zintuigen

Question 25

Wanneer vindt de baroreceptorreflex plaats?

Answer 25

Deze reflex werkt zeer snel en komt in actie bij plotselinge drukveranderingen. Als iemand plotseling opstaat vanuit liggende houding, dan wordt het bloed door de zwaartekracht in de richting van de benen getrokken en zou de doorbloeding van de hersenen acuut in gevaar kunnen komen, waardoor men het bewustzijn zou verliezen. Ook als iemand een bloeding heeft waardoor de druk in het vaatstelsel vermindert, is deze snelle reflex essentieel. Het duurt bij een gezonde mens ongeveer twee hartslagen alvorens een dergelijke reactie uitgevoerd is.

Question 26

Waarom reguleert de baroreceptorreflex alleen plotselinge drukveranderingen en niet de gemiddelde (basale) bloeddruk over de lange termijn?

Answer 26

Dat komt doordat de baroreceptorreflex een snelle gewenning kent en na enige tijd uitgeblust raakt. De bloeddrukregulatie op de langere termijn wordt endocrien gereguleerd via het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS).

Question 27

Wat gebeurt er als de baroreceptoren een verandering in de bloeddruk opvangen?

Answer 27

Dan gaat er een signaal naar het medullaire cardiovasculaire controlecentrum, die de signalen doorzet naar (para)sympatische neuronen om actie te ondernemen.

Question 28

Wat kunnen (para)sympatische neuronen voor actie ondernemen om de bloeddruk te reguleren?

Answer 28

Parasympatisch: - SA-knoop beïnvloeden (parasympatisch zorgt voor afname hartfrequentie) Sympatisch: - SA-knoop beïnvloeden (sympatisch zorgt voor toename hartfrequentie) - Ventrikelwand (sympatisch zorgt voor een sterke contractie met meer cardiac output) - Arteriolen (vasodilatatie of -constrictie)

Question 29

Hoe kan adrenaline zorgen voor zowel vasodilatatie als vasocontrictie?

Answer 29

Dat ligt aan de receptor waaraan het bindt.

Question 30

De sympatische invloed op bloedvaten, dus ook de coronair vaten, hangt af van...?

Answer 30

1. Aanwezige mix van adrenerge receptoren - activatie α1 geeft vasoconstrictie - activatie β2 geeft vasodilatatie 2. De relatieve concentraties van noradrenaline en adrenaline - noradrenaine (sympatische vezels) heeft een voorkeur voor α1 - adrenaline (uit bijniermerg) heeft voorkeur voor β2

Question 31

Welke organen zijn altijd 'de sjaak' als er bloedtoevoer geknepen moet worden, en welke nooit?

Answer 31

De arteriolen in de huid, niet, ingewanden en niet-actieve skeletspieren ondervinden snel vasoconstrictie via noradrenaline activatie van α1 receptoren. De hersenen, coronair vaten en de placenta (vanwege schaarse sympatische innervatie) ondervinden geen of zeer beperkte vasoconstictie

Question 32

Welke arteriolen zullen vasodilatatie ondergaan bij afgifte van adrenaline (bijv. bij zware inspanning)?

Answer 32

Arteriolen in organen waar meer β2 receptoren zitten, dus in de lever, coronair vaten en actieve skeletspieren

Question 33

Wat is de wet van Fick?

Answer 33

De wet die de snelheid waarmee deeltjes zich door een ruimte (gas of vloeistof) diffunderen aangeeft

Question 34

Wat is het verloop van de bloeddruk in de systemische en pulmonaire circulatie?

Answer 34

Question 35

Wat bevordert de hydrostatische druk en wat bevordert de osmotische druk?

Answer 35

De hydrostatische druk bevordert filtratie en de colloïd osmotische druk (oncotic pressure) bevordert de resorptie

Question 36

Hoe werken de hydrostatische druk en colloïd osmotische druk samen in een bloedvat?

Answer 36

Als de hydrostatische druk hoger is, dan is er sprake van filtratie en treedt er vocht uit het bloedvat uit in het interstitium. Als de colloïd osmotische druk hoger is, dan is er sprake van resorptie

Question 37

De periode van filtratie is langer dan de periode van resorptie, dus niet al het vocht dat uittreedt wordt weer opgenomen. Hoe wordt dit gecompenseerd?

Answer 37

Dat heeft het lichaam opgelost door lymfevaten aan te leggen, wat vocht afvoert m.b.v. spiercontracties die het niet zelf uitvoert

Question 38

Wat is een lymph oedeem?

Answer 38

Een blokkade van de lymfevaten waardoor er te weinig vocht kan worden afgevoerd en je een ophoping van vocht in de weefsels krijgt

Question 39

Waarom kan je oedeem krijgen bij hartfalen, lever cirrhose en veneuze trombus?

Answer 39

Omdat dan de hydrostatische druk stijgt, en er meer vocht uittreedt dan opnieuw kan worden opgenomen door zowel resorptie als het lymfesysteem

Question 40

Waarom kan je oedeem krijgen bij nephrotisch syndroom, lever cirrhose en malnutritie?

Answer 40

Doordat je te weinig eiwitten in je bloed hebt zitten waardoor de aanzuigende kracht te weinig is

Question 41

Answer 41

De belangrijkere organen krijgen prioriteit dus er treedt vasoconstrictie op waardoor de slijmvliezen wit zijn en de extremiteiten koud zijn. De pols is snel om te compenseren voor het weinige bloed, maar hij blijft dus zwak. De hematocriet en albumine is lager omdat door de lage bloeddruk de osmotische druk de overhand krijgt en er meer resorptie plaatsvindt, en omdat we ook nog extra fysiologisch zoutoplossing hebben toegediend.