W9HC4: De lastige GH-IGF1 insuline as

Question 1

IGF1

Answer 1

• wordt aangemaakt door de lever bij aanwezigheid van het groeihormoon
• kan een beetje werken als insuline
• is vooral gebonden aan IGFBPs

Question 2

Regulatie mechanisme

Answer 2

stoppen met eten -> glucose daalt -> insuline daalt -> IGF1 daalt & IGFBP1 omhoog -> GH omhoog -> brandstoffen omhoog

Question 3

Regulatie bij type 1 DM

Answer 3

geen insuline -> glucose omhoog -> lever ernstig GH resistent -> IGF1 productie stopt -> IGFBP1 omhoog -> hersenen denken IGF1 tekort -> GH maken -> zegt tegen lever: geen IGF1, je bent aan het vasten -> glucose maken -> vicieuze cirkel, ketoacidose

Question 4

Regulatie bij type 2 DM

Answer 4

hoog glucose -> insuline resistent: hyperinsulinisme -> lever is extra GH gevoelig -> IGF1 stijgt, IGFBP1 daalt -> stoppen met GH -> verlies capaciteit om lipolyse te starten -> door meer insuline zal vetzucht toenemen

Question 5

Regulatie bij acromegalie: GH producerende tumor

Answer 5

GH producerende hypofyse tumor -> GH te hoog -> meer IGF1 productie -> IGF1 probeert GH te verlagen via negatieve feedback, werkt niet -> glucose gaat omhoog door hoger GH -> insuline omhoog -> lever wordt GH gevoeliger

Question 6

Regulatie bij levercirrose

Answer 6

Nauwelijks hepatocyten -> IGF1 aanmaak amper -> afname IGFBP1 en afname glucose (kan geen glycogeen stapelen) -> steeds meer GH productie -> glucose stijgt niet -> insuline naar beneden, productie IGF1 daalt nog meer -> hoog GH en laag glucose betekent voor de rest vh lichaam vasten -> gaat zichzelf afbreken -> ernstige katabolie, je bent aan het hongerstaken terwijl je eet