W8HC5: Verschijnselen hypo- en hyperglykemie Flashcards
Therapie hypoglykemie
- nog aanspreekbaar: 10-25 g glucose met os
- niet aanspreekbaar: 50 ml van een 50% glucose oplossing iv of 1 mg glucagon subcutaan/intramusculair (als korter dan 45 min)
C-peptide
Uit proinsuline ontstaat 1 molecuul insuline en 1 molecuul C-peptide. Als de endogene insuline productie te hoog is, is de C-peptide ook te hoog.
Suflonylureum-derivaat en een hypoglykemie
- werkt 24 uur, kan in de loop vd dag weer een lage bloedsuiker krijgen
- de insuline en C-peptide concentratie zal te hoog zijn
Regelsysteem na een hypo
hypothalamus activeert sympaticus -> afgifte adrenaline -> meer glucose uit glucogeen, aanzetten gluconeogenese
- > ook activatie alfa cellen pancreas -> glucagon productie -> extra glucose uit de lever
- > voorkwab hypofyse aangezet -> meer cortisol en GH -> glucose release
Oorzaken hypoglykemie
- fout voedselinname & insuline spuiten
- exercise-induced hypoglykemie
- alcoholgebruik
- b blokkers kunnen de hypo maskeren
Symptomen hypoglykemie
- hartkloppingen, trillen vd handen, sterk transpireren (door adrenaline)
- honger, abnormaal gedrag, hoofdpijn, verward, niet kunnen concentreren, tinteling rond mond
Diabetische ketoacidose symptomen
- braken
- misselijkheid
- kortademig
- ademlucht ruikt naar aceton
- snelle pols
- koorts
Dehydratie bij diabetische ketoacidose door
Hyperglykemie dat osmotische diurese veroorzaakt en hyperketonanemie dat acidose en braken veroorzaakt
Bij diabetische ketoacidose en hyperglycemische hyperosmotische ontregeling (HHO)
Symptomen hyperglycemie: polyurie, polydipsie, polyfagie, futloos
Tekenen van uitdroging: droge slijmvliezen, ingevallen oogkassen, slechte turgor huid, hypotensie, shock
Verschil diabetische ketoacidose en HHO
Diabetische ketoacidose: snel begin, aceton lucht, misselijkheid, buikpijn
HHO: na dagen/weken, verlaagd bewustzijn, focale neurologische uitval/epilepsie, krampen in benen
