W8HC4: Incretinen en hun rol bij behandeling type 2 diabetes en obesitas

Question 1

Incretinen

Answer 1

Factoren die afgegeven worden door de darm als reactie op digestie, zorgen dat de insuline afgifte sterker is

Question 2

GLP-1

Answer 2

L-cellen maken proglucagon -> maakt het actieve GLP -> stimuleert glucose afhankelijke insuline secretie, onderdrukt glucagon secretie, vertraagd maag ontlediging, vermindert eetlust, verbetert insuline gevoeligheid, bèta cellen verbeteren

Question 3

Rol incretines bij pathogenese DM2

Answer 3

• geen tekort GIP bij DM2, wel relatief resistent

- maken minder GLP na het eten -> minder goed insuline afgeven in de tijd

Question 4

DPP-4

Answer 4

Breekt GLP en GIP af, in 1 of 7 minuten

Question 5

Rol in behandeling suikerziekte

Answer 5

• als je GLP-1 geeft blijft de suikerspiegel beter gecontroleerd
• meer insuline productie
• minder glucagon productie
• gewichtsverlies, eetlust wordt lager

Question 6

Bijwerkingen

Answer 6

Hoe hoger de biologische activiteit van GLP-1, hoe erger: braken, diarree, misselijkheid, braken, geen risico op te lage bloedsuiker

Question 7

Problemen met GLP-1

Answer 7

• is een eiwit: oraal wordt het in de maag afgebroken

- natuurlijk GLP-1 heeft korte halfwaardetijd

Question 8

Verbeteren GLP-1 effecten

Answer 8

GLP-1 agonisten; langere halfwaardetijd, injecties
- exanatide: resistent voor DPP-4 inactivatie
Blokkeren DPP-4: oraal

Question 9

Incretines en bariatrische chirurgie

Answer 9

Roux-en-Y bypass: groot deel maag en duodenum worden overgeslagen -> eten veel minder, gaan meer bewegen -> ghreline neemt af, GLP-1/PYY/insuline nemen toe -> verhoogde insuline productie en verminderde insuline resistentie