W8HC7: Metabool syndroom

Question 1

Hyperinsulinemic Euglycemic Clamp

Answer 1

Een hoog insuline level houden door perfusie of infusie van insuline, en zo te kijken hoe gevoelig het lichaam is voor insuline

Question 2

Bij insuline resistentie zit het probleem

Answer 2

• pre receptor: abnormale insuline of wordt weggevangen door antilichamen
• receptor: aantal receptoren is afgenomen, receptor is verandert waardoor affiniteit verandert
• postreceptor: abnormale signaal transductie in de cel
• glucose transporter: verminder GLUT4

Question 3

IR en insuline

Answer 3

Bij IR wordt de glucose niet verlaagd, waardoor er geen negatieve terugkoppeling is op de insuline secretie -> steeds meer insuline -> werkt nog wel op de toename van lipogenese -> diabetes patiënten worden sneller dik
- insuline kan de SHC pathway nog wel stimuleren -> ontsteking/proliferatie vd gladde spierweefsel in de vaatwand -> atherosclerose

Question 4

Criteria metabool syndroom

Answer 4

• WHR verhoogd
• verhoogde TGs
• verminderd HDL-C
• verhoogde bloeddruk
• verhoogde fasting glucose

Question 5

Gevolgen metabool syndroom

Answer 5

• veel hogere kans op HVZ
• 5x zo grote kans diabetes te ontwikkkelen
• 1,5 x zo hoge kans te overlijden
• verhoogde kans bepaalde kankers

Question 6

Mogelijke pathofysiologie achter hypertensie en metabool syndroom

Answer 6

• hyperinsulinemie en hyperglykemie kunnen zorgen voor meer vasthouden van natrium en dat de bloedvaten sterker samen knijpen -> hogere perifere weerstand
• meer LDL productie door IR -> hypertriglyceridemie en lage HDL, verhoogd ApoB -> verkalkte bloedaderen
• door IR meer kans op klontering en tekenen van ontsteking