W12HC2: Farmacologie van verslaving

Question 1

Cannabis

Answer 1

• toepassing bij epilepsie, misselijkheid, slaapproblemen, depressie, pijn tijdens kanker
• link met schizo: genetisch bepaald?

Question 2

3-MMC: 3-methylmethcathinon

Answer 2

• designer drug
• amfetamine achtige stof die ook re-uptake remt: noradrenaline, dopamine & serotonine omhoog
• toxisch: hartritmestoornissen, hyperthermie en convulsies

Question 3

Abstinentiesyndroom

Answer 3

opioid receptor stimulatie leidt oa tot
- remming adenylyl cyclase (minder cAMP)
- opening K+ kanalen (-> hyperpolarisatie)
- sluiting Ca2+ kanalen (transmitter release)
-> lichaam gaat zorgen voor minder K+ kanalen, meer Ca2+ kanelen en upregulatie adenylyl cyclase

Question 4

Tolerantie

Answer 4

• steeds meer nodig om hetzelfde effect te bereiken
• lichaam reageert door versneld metabolisme, afgenomen receptoraffiniteit, downregulatie receptoren, upregulatie adenylyl cyclase in locus coeruleus
• tolerantie is na het afkicken verdwenen

Question 5

Craving

Answer 5

• betrokken neurotransmitters: GABA, dopamine, endogene opioïden
• mesolimbische dopaminerge zenuwbanen spelen een cruciale rol: stimulatie door opioiden, remming door GABA
• opioiden zorgen via de mu receptor schakelt GABA uit
• therapie: partiële D receptor agonist: hierdoor kan dopamine niet aan alle receptoren binden, waardoor het totale effect minder wordt -> netto antagonistisch effect

Question 6

Behandelingsmethoden

Answer 6

• dopamine receptor (ant)agonisten
• GABA stimulantia: gabapentine, topiramaat
• opioid receptor antagonisten: naloxon, naltrexon
• clonidine (alfa 2 receptor agonist): onderdrukt de autonome component abstinentiesyndroom
• methadon (mu agonist, langere halfwaardetijd dan heroïne waardoor het makkelijker te stoppen is en vermindert drug seeking behavior)
• buprenorphine (partiële agonist) bij heroïneverslaving
• precursors noradrenaline, dopamine, en/of serotonine bij cocaïneverslaving: helpt tekorten door uptake blokkaden