Vomissement

Question 1

Cause aiguë de vomissement

Answer 1

Gastro entérite/ toxi infection alimentaire +++
Grossesse +++

Gastro:
Hépatite, colique hépatique/néphrétique, ulcère, pancréatite, cholecystite, infarctus mésentérique, GEU

Neuro:
Migraine, maladie vestibulaire, méningite, HTintra crânienne , hémorragie méningée, trauma

Métabo:
Hyperthyroïdie, hyponatremie, hypercalcemie, IRaigue, ISRaigue, acido cétose diabétique

Question 2

Cause chronique de vomissements

Answer 2

Cancer 
Vagotomie
Gastroparesie
POIC 
Hernie, volvulus, invagination 

Psy

Épilepsie

Hyperemesis gravidarum

Question 3

Sd mallaury weiss

Answer 3

Déchirure longitudinale de l’oesophage
Vomissements puis hematemese

-> ENDOSCOPIE (hémostase)

Question 4

Sd Boerhave

Answer 4

Rupture oesophage:
Vomissements+dyspnee (épanchement pleural)+odynophagie+emphysème sous cutané puis douleur thoracique ++++

-> TDM , urgence chirurgicale ++

Question 5

PEC vomissements

Answer 5

Hospitalisation 
Réhydration, équilibre hydro électrolytique 
SNG si risque d'inhalation 
Surveillance ++ 
Anti émétique: 
-metoclopramine (primperan) 
-domperidone++ (motilium) 
-metopimazine (vogalene)

Question 6

Hyperemesis Gravidarum

Answer 6

Complication du premier trimestre de grossesse (0,35% des G)

Vomissements
Dénutrition, déshydrations
AEG

Perte ionique
Cytolyse
Cholestase +-ictérique

Cause ??

Question 7

Le vomissement associé à un arrêt des matières et des gaz est un signe de gravité

Answer 7

Oui

Question 8

Principaux medic/toxique responsable de vomissement

Answer 8

Nicotine 
Chimio (++ cisplatine) 
Alcool 
Digitalique
Opiacé 
Salicylé 
Levodopa 
Quinine 
Dérive ergot de seigle 
Théophylline 
Antimitotique 
Antibio 
Colchicine