Constipation Flashcards
Définition et Épidémiologie de la constipation
Def:
- <3selles/sem
- difficulté exonération
15-20% pop
++ femme
Cause secondaire d’une constipation
Patho organique
Médicament
Toxique
2 types de constipation idiopatique et description
1- ralentissement du transit:
Diminution de la motricité ou hyperactivite motrice
Touche tt le TD
Cause: moins de sport, de fibres, d’eau, facteur psy
2- dyschesie:
Trouble de l’évacuation :
Poussée+ sensation d’exonération incomplète + manœuvre digitale
Cause: pb sphincter, hyposensibilité, trouble statique
Examen à effectuer qd constipation par ralentissement du transit colique
TPS de transit colique par ASP et marqueur radio opaque
Examen à effectuer devant une constipation dyschesique
Coloscopie et manométrie ano rectal
PEC constipation
- Règles hygieno dietetique
- Laxatif ou si échec colokinetique (agoniste récepteur 5 HT4 de la sérotonine )
- Biofeedback=rééducation 3-10 séances
- Psy
- Chir
Laxatif utilisé en cas de constipation distale
Suppositoire ou lavement (par voie rectale)
Laxatifs osmotiques
- hydratant: macrogol
- hydroxyde de magnésium
- sucres non absorbables
Làpport quotidien de fibre doit être superieur a 15g/j
Vrai
Médicament constipant
Analgésique Anticholinergique Antidépresseur Anticonvulsivant Vincristine Fer Colestyramine Furosemide
Méthode diagnostic d’une constipation
1- interrogatoire:
Medic, voyage, alimentation, sédentarité, cause organique,
Selle dure <3*/sem, trouble
Évacuation …
2-EC:
Examen proctologique, TR et examen neuro (reflexe anal)
3- bio:
Creat, iono
TSH, calcémie, glycémie
CRP, NFS
4- colo si critère de colo ok
Manométrie ano rectal/tps de transit
L’hypercalcemie , l’hypermagnesemie, hypothyroïdie sont constipant
Faux -> Hypomagnesemie
Le temps de transit global est en moyenne de 67h
Oui
