Diarhee Chronique De L'adulte Flashcards
Définition de la diarrhée chronique
> 3selles liq/j depuis au moins 1 mois
La fausse diarrhée du constipé, la polyexoneration et l’incontinence anale sont des diagnostics différentiels de la diarrhée
Vrai
Caractéristique motrice d’une diarhee
Post prandiale précoce
Impérieuse
Aliments non digérés
Cède par ralentisseur de transit
Exploration d’une diarrhée
1- bio:
NFS, CRP, ionique, créât, glycémie, calcium, dilaté, TP …
2-
FOGD + colo + biopsie
3- fecalogramme (sur 72h), examen parasito des selles
4-clinique/interrogatoire
3 types de diarrhée chronique
- Pré enterocytaire: maldigestion
- Enterocytaire: malabsorption (m. Cœliaque)
- Post entérocytaire: malabsorption
Clinique, exploration bio et imagerie, trt de la maladie cœliaque
Clinique: Diarrhée graisseuse Amaigrissement sans perte d'appétit Carence nutritionnelle \+- prédispo génétique
Bio: anémie fer ou folate++ ou vit B12; hypoCa; diminution TP; hypoalbumine, hypocholesterol
Dosage:
Ac TRANSFLUTAMINE IGA
Ac ANTIENDOMYSIUM
FOGD:
Atrophie villositaire
Augmentation lymphocyte intra épithéliales
Infiltration lympho plasmocytaire
Trt: régime sans gluten
Le dosage de la gastrite permet le diagnostic de la maladie cœliaque
Faux
- > maladie cœliaque: Ac antiendomysium et Ac anti transglutamînase IGA
- > syndrome de Zollinger Ellison: gastrine
Méthode diagnostic d’une diarhee chronique
1- interrogatoire:
Voyage, medic(AINS, ATB…), début, consistance, horaire, degré imperiosité, signes associés
2-EC:
Poids/amaigrissement, thyroïde, téguments/cavité buccale, ganglion…
3-bio
+ recherche spécifique biologique
4- FOGD et colo
+- TDM, parasito selle …
La cause la Plus fréquente de diarrhée motrice est le trouble intestinale fonctionnelle
Vrai
Les différents types de diarhee chronique
- motrice (++SII, hyperthyroïdie) - osmotique - sécrétoire - exsudative/lesionelle - malabsorption
Maladie de wipple
Diarhee infectieuse: bactérienne
Clinique: polyarthrite séronégative; diarhee chronique + malabsorption +- trouble neuro ou cardio
+ fièvre, aeg, ADP, pigmentation cutanée
Biopsie: atrophie villositaire partielle, infiltration chorion par macrophage PaS+
Recherche par Pcr
Trt: bactrim pd 1 an
