Pancreatite Chronique Flashcards
La cause principale de pancréatite chronique
ALCOOL:
80%
Homme de 40 ans
Épidémio pancréatite chronique
8 hommes
Pour 2 femmes
++ 40 ans
Et évolue vers le cancer à 50 ans
Cause pancréatite chronique
Alcool 80% Auto immun Hyper parathyroïdie Héréditaire (<15 ans, autosomique dominant) Idiopathique 15-20%
Clinique d’une pancréatite chronique
Douleur sourde et permanente \+ crise de PA : Douleur Amaigrissement (Albumine diminue) Steathoree
En parallèle d’une diminution de la douleur, pb exocrine (élastase fécale) puis endocrine (diabète) au long court
Complication pancréatite chronique
PA Hémorragie Kyste rétentionnel ou pseudokystique nécrotique Diabete Exocrine Cancer Cholestase
PEC pancréatite chronique
Sevrage alcool et tabac Antalgique Drainage kyste Endocrine: trt diabète Exocrine: suc pancréatique à vie Endoscopie (CPRE) ou chir (dérivation canalaire)
Technique CPRE
Sphincterotomie
Dilatation
Enlève les calculs
Prothèse a changé tt les 3-4 mois pendant 1 an
Recidive : chir
Biologie pancréatite chronique
Lipasemie >3N
Elastase fecale diminue
Glycémie
Albumine diminue
/!\ NORMALE en dehors dès crises !!
Les kystes surviennent au début de l’évolution des pancréatites chronique et une hémorragie intra kystique peut être très grave
Oui et oui
Un régime delipidé peut être proposé à un patient porteur d’une pancréatite chronique
Faux
-> arrêt alcool et tabac +++
