Hepatite Virale

Question 1

Cause hépatite Aiguë

Answer 1

(<6mois): 
 Virale, herpès virus 
Lithiase
Alcool
Médicament
Maladie de Wilson
Auto immun 
Insuffisance cardiaque/thrombose vasculaire

Question 2

Cause hépatite chronique

Answer 2

Steato hépatite 
Alcool 
Médicament
Maladie de wilson 
Déficit alpha anti trypsine 
Viral
Hemochromatose
Auto immun 

Sport, myopathie, maladie cœliaque (PAS élévation transaminase)

Question 3

Diagnostic hépatite Virale

Answer 3

Contage 
Transaminase: 
Aigue >10N 
Chronique <5N 
Sérologie: génome viral et Ac

Question 4

Mode de Transmission VHA

Answer 4

Orofecale (++enfants)

Entre les hommes

Question 5

Mode transmission VHB

Answer 5

Parentérale
Sexuelle
Sang
Contact

Question 6

Incubation VHA

Answer 6

2-4 semaine

Question 7

Passage à la forme chronique du VHB est plus élevée que VHC ?

Answer 7

Non

VHC: 80%
VHB:10%

Question 8

Vaccination VHB

Answer 8

Obligatoire
NN a 1 mois d’intervalle + rappel à 6 mois
Femme enceinte: 6 mois de grossesse

Question 9

Incubation VHC

Answer 9

7-8 sem

Question 10

Traitement VHC

Answer 10

(Éradication virus):
Sofosbuvir pendant 12 semaines -> 100% guérison !!

+ surveillance NFS/mois

Question 11

Traitement VHB

Answer 11

(Contrôle de la réplication ) : qd A et F >= 2
Immunitaire modulateur: Anti TNF alpha –
Anti nuclesosidique: Tenifovir++ ou Entecavir

+ dépistage syphilis et VIH SYSTÉMATIQUE !!

Question 12

Forme chronique VHA

Answer 12

JAMAIS

Question 13

Diagnostic VHB

Answer 13

Ag HBs positif
+ Ac HBc positif
+ ADN viral

Ou Ac HB c positif ISOLE

Question 14

Les différentes étapes de l’infection à VHB

Answer 14

1- tolérance immunitaire 
ADN viral +++ 
Ag HBs positif 
Ac HB c positif 
Transaminase  normal

2- clairance immunitaire
ADN viral diminué
Transaminase augmente
Ag et Ac positif

3- non replicative
ADN viral bas
Ag et Ac positif
Transaminase normal

4- guérison 
ADN bas 
Ag HBs négatif 
Ac HB c positif 
Transaminase normal

Question 15

PEC hépatite virale VHB VHC

Answer 15

• FOGD + ponction biopsie hépatique
• Prévention hémorragie
• Dépistage CHC: ÉCHO /6mois +++

Question 16

Mode transmission VHC

Answer 16

Parentéral

Question 17

Incubation VHB

Answer 17

6sem -4mois

Question 18

Traitement VHD

Answer 18

IFN pégylé

Question 19

Incubation VHE

Answer 19

15-75j

Question 20

Facteur favorisant de la cirrhose

Answer 20

Alcool 
Âge 
Stéatite 
VIH 
Homme

Question 21

Pourcentage CHC dans le cadre d’une infection par VHC

Answer 21

1-4%/an

Question 22

Forme de gravité d’une hépatite virale

Answer 22

• TP<50%

- Encéphalopathie hépatique -> forme fulminante -> greffe hépatique !

Question 23

Dans quel cas Ac HB c apparaît positif de manière isolé ?

Answer 23

Vaccination VHC SANS infection par le virus

Question 24

Classification des fibroses

Answer 24

Classification HISTOLOGIQUE Métavir:

1- activité/grade: 
A0 : sans activité 
A1 : activité minimise
A2 : activité moyenne 
A3 : activité sévère 

2-fibrose/stade :
F0 : pas de fibrose 
F1 : fibrose portale SANS septa 
F2 : fibrose portale AVEC septante
F3 : fibrose septale sans cirrhose 
F4 : cirrhose

Question 25

Indication trt VHC

Answer 25

F3-4
Manifestation extra hépatique
Avant et après greffe du foie

Question 26

Seul les hépatites B et C +-D donnent dès hépatite chronique ?

Answer 26

Faux

-> E chez l’immunodeprimé

Question 27

Le génotype 1 du VHC est d’évolution plus sévère que le génotype 2 ou 3 ?

Answer 27

Faux