Diarhee Aigue De L'adulte

Question 1

Définition de la diarrhée aiguë

Answer 1

> 3 selles liquide/j , de survenue brutale, évoluant de puis moins de 2 sem

Question 2

Définition du syndrome dysentérique

Answer 2

Diarrhée glaireuse et sanglante +- matière fécale
+Sd rectal

Si afecale: COLITE DISTALE ORGANIQUE

si fécale: iléite ou colite proximale

Question 3

Une diarrhée aiguë doit être pris en charge immédiatement, il s’agit d’une urgence médicale

Answer 3

Faux

-> +- spontanément résolutif en 3j
Pic hivernal

Question 4

Signe de gravité d’une diarrhée aiguë

Answer 4

Fièvre 
Choc septique 
Perte de poids 
Déshydrations 
Irritation péritonéale

Question 5

Dans le cadre d’une diarrhée en dehors de la prise ATB, il faut effectuer une imagerie en urgence pour pouvoir en connaître la cause

Answer 5

Faux

-> benin, spontanément résolutif, pas d’examens complémentaires

Question 6

Critère de gravité dans le cadre d’une diarrhée aiguë imposant la prescription d’une imagerie

Answer 6

Sd dysentérique 
Hemorragie 
>3j 
Sd septicémie 
Terrain vulnérable
Déshydratation majeure

Question 7

Exploration d’une diarrhée aiguë

Answer 7

1- NFS, CRP
2- coproculture
3-
Si voyage: parasito selle

Si Sd dysentérique ou hemorragie: rectorragie sig+- colo+- biopsie

Si Sd septicémique: hémoculture

Si déshydrations: iono, créât

Question 8

Définition d’un TIAC

Answer 8

Toxi infection alimentaire collective : au moins de cas groupés similaires épisodes digestifs dont la cause est alimentaire

Question 9

Conséquence de la prise ATB responsable d’une diarrhée aiguë

Answer 9

Modification dû microbiote et donc du transit

Question 10

Diarrhée des antibiotiques

Answer 10

Bénigne
3-5j après le début du trt, transitoire et régressive à l’arrêt trt

PAS DE FIÈVRE

Question 11

Une diarrhée des ATB donne une diarrhée accompagné de fièvre

Answer 11

Faux

-> Pas de fièvre

Question 12

Dans 30% des cas, l’augmentin est responsable d’une diarrhée aiguë

Answer 12

Vrai

Question 13

Complication des diarhee des ATB

Answer 13

• Colite pseudo membraneuse à clostri difficile

- Diarrhée hémorragique a Klebsiella oxytoca

Question 14

Colite pseudo membraneuse

Answer 14

Complication de la prise ATB responsable d’une infection à clostri difficile:

Diarhee abondante
Fièvre
AEG

• > recherche de la bactérie + des TOXINES dans les selles
• > pseudo membrane jaune

Question 15

Colite hémorragique

Answer 15

Complication de la prise d’ATB responsable d’une infection à klebsiella:

Diarhee hémorragique
Brutale

• > recherche bactérie dans les selles
• > lésion muqueuse hémorragique avec aspect ischémique

Question 16

Diarhee aigue nosocomiale

Answer 16

Survenue de diarrhée après +3j d’hospitalisations

Question 17

PEC diarhee

Answer 17

Règles hygiène
Compensation perte eau/sodium
Conseil alimentaire
Trt symptômes

Si urgence (septicémie, déshydratation sévère) : ATB prophylactique + compensation perte hydro électrolytique IV

Question 18

Trt colite pseudo membraneuse

Answer 18

Metronidazole per os 500mg*3j /10j

Ou vancomycine 500mg/j *4 prise

Si échec: colectomie

Si recidive: transplantation flore

20% de rechute à la première recidive
50% à partir de la deuxième

Question 19

Trt colite hémorragique

Answer 19

Ciprofloxacine

Question 20

La cause la plus fréquente de diarrhée aiguë, est la diarrhée infectieuse bactérienne

Answer 20

Faux

-> Virale