Diarhee Aigue De L'adulte Flashcards
Définition de la diarrhée aiguë
> 3 selles liquide/j , de survenue brutale, évoluant de puis moins de 2 sem
Définition du syndrome dysentérique
Diarrhée glaireuse et sanglante +- matière fécale
+Sd rectal
Si afecale: COLITE DISTALE ORGANIQUE
si fécale: iléite ou colite proximale
Une diarrhée aiguë doit être pris en charge immédiatement, il s’agit d’une urgence médicale
Faux
-> +- spontanément résolutif en 3j
Pic hivernal
Signe de gravité d’une diarrhée aiguë
Fièvre Choc septique Perte de poids Déshydrations Irritation péritonéale
Dans le cadre d’une diarrhée en dehors de la prise ATB, il faut effectuer une imagerie en urgence pour pouvoir en connaître la cause
Faux
-> benin, spontanément résolutif, pas d’examens complémentaires
Critère de gravité dans le cadre d’une diarrhée aiguë imposant la prescription d’une imagerie
Sd dysentérique Hemorragie >3j Sd septicémie Terrain vulnérable Déshydratation majeure
Exploration d’une diarrhée aiguë
1- NFS, CRP
2- coproculture
3-
Si voyage: parasito selle
Si Sd dysentérique ou hemorragie: rectorragie sig+- colo+- biopsie
Si Sd septicémique: hémoculture
Si déshydrations: iono, créât
Définition d’un TIAC
Toxi infection alimentaire collective : au moins de cas groupés similaires épisodes digestifs dont la cause est alimentaire
Conséquence de la prise ATB responsable d’une diarrhée aiguë
Modification dû microbiote et donc du transit
Diarrhée des antibiotiques
Bénigne
3-5j après le début du trt, transitoire et régressive à l’arrêt trt
PAS DE FIÈVRE
Une diarrhée des ATB donne une diarrhée accompagné de fièvre
Faux
-> Pas de fièvre
Dans 30% des cas, l’augmentin est responsable d’une diarrhée aiguë
Vrai
Complication des diarhee des ATB
- Colite pseudo membraneuse à clostri difficile
- Diarrhée hémorragique a Klebsiella oxytoca
Colite pseudo membraneuse
Complication de la prise ATB responsable d’une infection à clostri difficile:
Diarhee abondante
Fièvre
AEG
- > recherche de la bactérie + des TOXINES dans les selles
- > pseudo membrane jaune
Colite hémorragique
Complication de la prise d’ATB responsable d’une infection à klebsiella:
Diarhee hémorragique
Brutale
- > recherche bactérie dans les selles
- > lésion muqueuse hémorragique avec aspect ischémique
Diarhee aigue nosocomiale
Survenue de diarrhée après +3j d’hospitalisations
PEC diarhee
Règles hygiène
Compensation perte eau/sodium
Conseil alimentaire
Trt symptômes
Si urgence (septicémie, déshydratation sévère) : ATB prophylactique + compensation perte hydro électrolytique IV
Trt colite pseudo membraneuse
Metronidazole per os 500mg*3j /10j
Ou vancomycine 500mg/j *4 prise
Si échec: colectomie
Si recidive: transplantation flore
20% de rechute à la première recidive
50% à partir de la deuxième
Trt colite hémorragique
Ciprofloxacine
La cause la plus fréquente de diarrhée aiguë, est la diarrhée infectieuse bactérienne
Faux
-> Virale
