RGO Flashcards
Complications RGO
Œsophagite -> hémorragie, sténose
EBO -> ADK
Sténose peptique
Clinique RGO
Pyrosis
Régurgitation acide
Syndrome postural
Nocturne
+- signes extra digestif (atypique)
Signe gravité RGO
Amaigrissement
Anémie/melena
Dysphagie
Indication FOGD
Âge>50 ans Quelque soit âge si complications/gravité Recidive Échec trt IPP au long court Forme clinique atypique
Indication PH metrie
Avant après chirurgie
Forme atypique
Résistance trt
Trt RGO sans œsophagite
Trt initial:
Frqce <1/sem : anti acide, alginate, antiH2 1-3prises/j
Frqce>1/sem: ipp 1/2 dose (sauf omeprazole pleine dose) 4sem
Au long terme : ipp a la demande/dose minimale efficace
Trt RGO avec œsophagite
Peu sévère:
Ipp 1/2 dose 4 sem
Sévère
Ipp pleine dose 8 sem
Au long court: ipp dose minimale efficace
Prise en charge sténose peptique
1- ipp pleine dose en continu 2- dilatation endoscopique (ballon et hydraulique ou bougie Savary Gilliard) 3- corticoïdes 4- prothèse a changé tt les 3-4 mois 5- coloplastie par chir
Prise en charge EBO
1- ipp simple dose à vie
2- résection endoscopique +biopsie : oesophagectomie, mucosectomie, radiofrqce
3- chir
Chirurgie RGO (indication et méthode)
Fundoplicature de Nissen
Qd: Recidive qd arrêt trt médical Continu à être gêner Volumineuse hernie hiatale Reflux même sous trt
Trt RGO (option thérapeutique )
Antiacide
Ipp
Alginate
Pas de prokinetique
Règles hygiénique diététique Arrêt tabac alcool Réduction pondérale Élévation du lit 45 degrés Intervalle 3h entre repas et coucher
EBO peut évoluer par un carcinome epidermoide ?
Faux -> ADK
Les signes extra digestifs du RGO peuvent être isolé ?
Vrai
La visualisation du sommet des plis gastriques est importante pour définir un EBO ?
Oui
C’est à la ph metrie qu’on peut poser l’indication chirurgicale ?
Faux
