Hepatomegalie Flashcards
Toute rate palpable doit être considéré comme pathologique
Oui
Conduite à tenir devant une masse abdominale
Interrogatoire
Examen clinique
Echog ou TDM
+-biologie
La cirrhose est une masse localisé et hétérogène du foie
Faux
-> diffus ou sectorielle
Cause hepatomegalie diffuse
Cirrhose Hépatite Steato hépatite Hemochromatose Cholestase Congestif (ICd) Abcès
Marqueur Tumoraux hépatiques
Alpha foetoproteine
ACE
CA 19/9
Examen imagerie le plus adapté en cas d’hepatomegalie
Échographie
En cas de steatose le
Fois apparait Hypoechogene
Faux
-> hyperechogene
Afin d’établir la cause de l’hepatomegalie on effectuée en première intention une PBH
Faux 1- clinique 2- bio 3- echog 4- PBH (par echo, TDM ou cœlioscopie)
Contre indication à la PBH par voie transparietale
Ascite Dilatation des voies biliaires PLQ<60000/mm3 TP<50% [TCA] augmente
Cause hepatomegalie localisé et hétérogène
Tumeur maligne: CHC, melangio carcinome
Tumeur bénigne: kyste, kyste hydatique, polykystose
Abcès
Métastase
En cas d’insuffisance cardiaque droite il y a une dilatation des veines hépatiques à l’echog
Oui
On peut voir des signes d’HTP dans une cirrhose
Oui
Une hepatomegalie est immobile à la respiration
Faux
Par définition une hepatomegalie se définit par une flèche hépatique supérieur à 12 cm
Oui
Un foie bosselé avec une hypertrophie du segment 1 fait penser à une hépatite
Faux
-> cirrhose
Un foie bosselé à bord tranchant associé à des signes HTP et IHC fait suspecter une cirrhose
Oui
Foie steatosé
Bord mousse
Hyperechogene
Augmentation gamma GT
Lorsque les transaminase les ASAT/ALAT >1 on suspecte une hépatite alcoolique
Vrai
Pour affirmer le diagnostic d’une hépatite virale, on effectue une PBH qui nous confirme une nécrose acidophile Avec corps de mallory
Hépatite alcoolique
Syndrome de Budd Chiari
Dilatation des veines sus hépatiques + hypertrophie du segment 1 + ascite
Causes thrombogenes
Nodule de régénération
Inférieur à 2 cm
Hypo intense hyper vascularisé
Contexte d’hapatomegalie hétérogène avec hepatopathie chronique
