VO8.2

Question 1

wat is een gevolg van te veel alcohol?

Answer 1

ruwwandig ER in de lever wordt vervangen door glad ER

Question 2

hoe neemt alcohol concentratie af in je bloed na het drinken?

Answer 2

Een klein gedeelte verdwijnt via de urine, adem en zweet, de rest (90%)
wordt door de lever via acetaldehyde en acetaat geoxideerd. De lever wordt hierdoor zwaar
belast.

Question 3

wat gebeurt er met matig alcoholgebruik met je gewicht?

Answer 3

Bij matig alcoholgebruik ontstaat er vaak een gewichtstoename: dit komt, omdat je een fors
aantal calorieën meer binnenkrijgt naast de normale voeding. Alcohol wordt omgezet in stoffen
die meteen verbrand kunnen worden, waardoor andere voedingsstoffen hier niet voor gebruikt
hoeven te worden en kunnen worden opgeslagen. Hierdoor neemt het gewicht toe.

Question 4

waarom bij heel veel alcoholgebruik val je dan af?

Answer 4

Alcohol remt de eetlust, waardoor men minder trek krijgt;
● Met behulp van ethanol kan niet alles wat nodig is gesynthetiseerd worden. Het zijn loze
calorieën, die je niet kan gebruiken voor synthesereacties. De lever wil ethanol zo snel
mogelijk oxideren;
● Alcohol kan na verloop van tijd zorgen voor schade aan de lever en de epithelia van het
maag darmstelsel, waardoor de vertering minder efficiënt wordt. Hierdoor loop je ook het
risico dat er minder vitaminen worden opgenomen en er zullen dus deficiënties ontstaan.
● Door de beschadiging van de epithelia van het maag darmstelsel kunnen koolhydraten
minder goed opgenomen worden. De bloedsuikerspiegel zal dan gehandhaafd worden
door gluconeogenese uit aminozuren. Deze aminozuren komen uit de spieren. De
spiermassa zal dus ook afnemen met gewichtsverlies als gevolg.

Question 5

waarvan is de oxydatie van alcohol afhankelijk?

Answer 5

reoxidatie van NADH

Question 6

ketoacidose bij alcoholgebruik

Answer 6

Er is namelijk veel acetyl CoA aanwezig, maar de citroenzuurcyclus werkt bijna niet, waardoor dit
acetyl CoA niet verwerkt kan worden. Om dit wel te verwerken gaat de lever ketonlichamen
produceren.

Question 7

dubbele lactaatacidose

Answer 7

er wordt door de lever lactaat geproduceerd en het lactaat afkomstig van de erytrocyten wordt niet
meer verwerkt.

Question 8

redenen voor acidose bij alcohol

Answer 8

• ketoacidose
• lactaat
• acetaat

Question 9

waardoor hypo bij alcohol?

Answer 9

remt gluconeogenese

Question 10

leververvetting

Answer 10

Vetzuren komen namelijk de lever in, maar deze
worden niet verbrand, omdat ook de vetzuuroxidatie niet kan verlopen in de cel wegens de hoge
NADH spiegels. Daarnaast ligt het evenwicht door de behoefte aan NAD
+ zo dat er
glycerol-3-fosfaat wordt gevormd uit de intermediairen van de glycolyse (vanuit DHAP). Uit dit
glycerol-3-fosfaat en de vetzuren worden dan triglyceriden gesynthetiseerd, die stapelen in de
lever. Dit zorgt voor vervetting van de lever. Er zal ook meer VLDL secretie plaatsvinden door de
verhoogde hoeveelheid triglyceriden in de lever.

Question 11

waarom raken vrouwen sneller dronken dan mannen?

Answer 11

groter vetpercentage en mannen hebben alcohol dehydrogenase al in de maag zitten, vrouwen niet.

Question 12

in welke orde breekt de lever alcohol af?

Answer 12

0de orde: De reactiesnelheid is onafhankelijk van de concentratie. Met de snelheid 7-10 g/uur. 1 consumptie alcohol is 20g.

Question 13

alcohol afbraak

Answer 13

alcohol =alcohol dehydrogenase> acetaldehyde
acetaldehyde =oxydatie> acetaat

Het is een oxidatiereactie, dus NAD+ wordt gereduceerd tot NADH bij beide stappen. Je hebt er dus NAD+ voor nodig, maar de NAD+ voorraad is lang niet genoeg om alle alcohol af te breken. Het ontstane NADH wordt dus continu gerecirculeerd dmv elektronentransportketen tot NAD+ in de mito’s. maar de elektronentransportketen loopt pas het gekoppeld is aan de ATP-synthese. Maar als je in rust bent is er geen behoefte aan ATP-synthese. Dus die reoxidatie kan niet via de normale route van elektronentransportketen. Moet via pyruvaat naar lactaat. Of van oxaalacetaat in malaat. Of in glycolyse van DHAP aceton-fosfaat naar glycerol-3-fosfaat. Het moet dus via 1 van deze 3 metabole wegen.

Question 14

waarom zijn er alleen lege mito’s na heeeeel veel alcohol?

Answer 14

De citroenzuurcyclus komt stil te liggen als je alcohol ligt door een gebrek aan NAD+. (Want zonder NAD+ kan pyruvaat niet naar acetyl-CoA.) Hetzelfde geldt voor beta oxydatie grotendeels. Hierdoor werden de mito’s dus leeg door alcoholgebruik; citroenzuurcyclus en grotendeels die betaoxydatie komen stil te liggen en de eiwitten die daarvoor worden gebruikt, verdwijnen.

Question 15

Hoe actiever CYTP450 , hoe regelmatiger iemand drinkt (ook in het verleden). Maar er zijn ook medicijnen die hiervan gebruik maken .