H7.1: Regulatie lichaamsgewicht

Question 1

wat is de lipostat?

Answer 1

hypothalamus: energie-thermostaat; probeert het lichaamsgewicht op een bepaalde setpoint te houden

Question 2

wat gebeurt er bij starvation met je metabolisme?

Answer 2

verlaagt en meer honger

parasympathische zenuwstelsel geactiveerd

Question 3

wat gebeurt er bij overfed met je metabolisme?

Answer 3

verhoogd en minder honger

sympathische zenuwstelsel geactiveerd

Question 4

waarom werkt de lipostat niet bij obese personen?

Answer 4

de lipostat staat op een te hoog niveau ingesteld door gewenning. hierdoor treedt chronisch een kleine positieve verschuiving in de energieopslag op die een overmatige opslag van vet veroorzaakt.

Question 5

heeft een obese persoon meer of minder calorieverbruik bij BMB en lichamelijke activiteit?

Answer 5

meer

Question 6

oorzaken overgewicht

Answer 6

• slaaptekort/-apneu
• wisselende diensten (dag/nacht)
• alcoholgebruik
• mentaal
• chronische stress (cortisol)
• mediactie/antidepressiva/diabetesmedicatie/pufjes
• hormonaal
• niet werkende lipostat
• monogenetische oorzaken
• zeldzame ziektes

Question 7

drie criteria voor efficiëntie obesitasstherapie

Answer 7

1. niet nog meer aankomen
2. reduces body weight 5-10%
3. gewichtsverlies = sustained

Question 8

4 therapeutische opties voor obesitas

Answer 8

1. dieet
2. lichaamsbeweging
3. pharmacotherapie
4. bariatrische chirurgie

Question 9

wat te doen bij verschillende klassen overgewicht

Answer 9

1. alleen advies
2. leefstijlinterventie/cursusding
3. medicamenteus/chirurgie MET leefstijl

Question 10

potential therapeutic target for anti-obesity drugs

Answer 10

1. inhibitors of energy intake
2. enhancers of energy expenditure
3. stimulation of fat metabolism
4. reduction of fat uptake from food

Question 11

GLP-1

Answer 11

• darmhormoon dat je afgeeft na de maaltijd
• verstoord is bij obesitas
• zorgt voor minder honger
• meer insuline
• meer maagontlediging.

Question 12

semaglutide

Answer 12

• ozempic
• GLP-1 agonist
• in NL niet op de markt
• 1x per week injecteren

Question 13

wanneer overweeg je bariatrische chirurgie?

Answer 13

• BMI>40
• MBI>35 met comorbiditeiten

Question 14

twee manieren van bariatrische chirurgie

Answer 14

• restrictief: maagverkleining/maagbandje: veilig relatief maar je kan er zegmaar gewoon doorheen eten dus minder effectief
• malabsorptief; gastric bypass: dunne darm zet je op de maag. duodenum blijft nog wel liggen voor hormonen maar er komt geen eten meer doorheen. maag is kleiner. gevaarlijk maar langdurig