H8.3: Incretinen en hun rol bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas

Question 1

incretines

Answer 1

factoren gesecreerd door de (dunne) darmen als reactie op nutrienten digestie die insuline afgifte én effect/gevoeligheid verhogen

Question 2

is de reactie op orale en iv glucose van insulineproductie hetzelfde?

Answer 2

nee. dit komt door het incretine effect

Question 3

twee voorname incretine hormonen

Answer 3

• GLP1
• GIP

Question 4

GLP1

Answer 4

• meer insuline
• meer gevoeligheid
• snel door het lichaam afgebroken
• minder glucagon
• remt maaglediging => minder honger !!!
• gewichtsverlies

Question 5

hoe wordt GLP1 in het lichaam afgebroken?

Answer 5

door DPP4

Question 6

wat is er met GLP1 in diabetes type 2 patienten?

Answer 6

minder; slechter verzadigingsgevoel. hierdoor overeten ze ook en slechtere insuline respons

Question 7

pathofysiologie van tyoe 2 diabetes

Answer 7

• GLP1 defect
• insuline resistentie
• relatief insuline tekort

Question 8

als je een diabetes type 2 patient GLP1 geeft komen glucose meer overeen met normale mensen

Question 9

welke twee problemen zijn er met GLP1 agonisten als medicatie?

Answer 9

• het is een eiwit. dus als je het eet wordt het gewoon verteerd
• heeft een hele korte halfwaardetijd

Question 10

exenatide

Answer 10

• GLP1 agonist
• uit speeksel van gila monster
• wordt niet makkelijk afgebroken door DPP4 en blijft dus langer in je bloed

Question 11

hoe hoger de dosis GLP1 agonist

Answer 11

hoe beter het werkt (maar wel meer bijwerkingen)

Question 12

heb je nog risico op hypo’s met GLP1 agonisten?

Answer 12

nauwelijks

Question 13

kan je GLP1 geven aan type 1 diabetes?

Answer 13

nee, want GLP1 heeft goed werkende beta cellen nodig en die zijn er niet bij type 1

Question 14

Roux-en-Y gastric bypass

Answer 14

je haalt een groot stuk maag weg en sluit een stuk dunnen darm voorbij je duodenum erop aan. je slaat dus een groot deel van de maag en het duodenum over. duodenum blijft zitten voor hormonen

Question 15

Roux-en-Y gastric bypass effecten

Answer 15

• tot -25% gewicht
• minder eten
• GLP1 stijgt
• insuline stijgt
• binnen een dag is iemand van diabetes genezen; hoe korter iemand diabetes heeft, hoe beter de effecten
• minder micro- en macrovasculaire complicaties

Question 16

gevolgen gastric bypass

Answer 16

• vitaminedeficientie
• als zo iemand een kind krijgt is dat kind onder het geboortegewicht dus echt niet aangeraden bij fertiele vrouwen
• post operatieve complicaties