H7.4: Geneesmiddelafbraak-2 Flashcards
twee fasen reacties
- fase 1 reacties: molecuul wordt iets aangepast dmv:
= oxydatie
= hydrolyse
= reductie - fase 2 reacties: conjugatie door er polaire groepen aan te maken
= acetyl
= glucuronide
= sulfaat
er bestaan genetische variaties voor enzymen waardoor geneesmiddelen anders werken
memoraid !
genetische variatie acetylering
blanken = langzaam
japanners/eskimo’s = snel
atypisch cholinesterase
suxamethonium te trage afbraak
aldehyde dehydrogenase
breekt alcohol af. trage variant bij asiaten => aziatische gloed
cytochroom P450 enzymen
afbraak eznymen im lever
wat gebeurt er als een geneesmiddel zoals digoxine bindt aan galzouten
digoxine komt door enterohypatische cyclus telkens weer de spijsvertering en het bloed in
0de orde enzymatische afbraak
echte uitzondering:
- je hebt maar heel weinig van het afbrekende enzym;
- afbraak van een vaste hoeveelheid per tijdseenheid
- er kan geen vaste halfwaardetijd worden berekend;
bij elke dosis is dit anders
voorbeeld: alcohol
1ste orde enzymatische afbraak
- enorme overmaat aan enzym
- de halfwaardetijd wordt bepaald door de snelheid van het enzym, afbraak is altijd even snel dus er is een vast percentage afbraak per tijdseenheid en er kan een halfwaardetijd wotrden berekend
natuurlijke schaal curve van hoeveelheid stof
1ste orde. dus als je op logaritmische schaal zet wordt het pas rechte lijn
k =
richtingscoëfficient
t1/2 en richtingscoefficient
in docu !!!!!!!1
twee compartimenten model
memoraid
herhaalde toediening
memoriad
steady state oftwel therapeutische concentratie =
D * T1/2
/
Vd * ln2 * doseringsinterval
