H8.5: Verschijnselen hypo- en hyperglycemie Flashcards
exogene manieren van glucose krijgen
- polysacchariden eten
- disacchariden eten
- monosacchariden eten
endogene manieren van glucose krijgen
- glycogeen
- gluconeogenese (pyruvaat, glycerol, aminozuren)
catabolse fasen hormonen
- glucagon
- adrenaline/cortisol
anabole fasen hormonen
- insuline
- groeihormoon
waardoor wordt de alfa cel geremd?
beetje door hoge plasma glucose, maar vooral door insuline
hypoglycemie is moeilijk te compenseren met medicatie want
ze dienen buitenaf insuline toe waardoor suikerspiegel daalt maar dit remt ook meteen de alfa cellen. blijft maar dalen.
definitie diabetes mellitus
metabole aandoening waarbij koolhydraatmetabolisme, maar ook vet en eiwit, is aangedaan door een tekort of relatieve insulineresistentie met als gevolg op lange termijn orgaanschade
hyperglycemie
- > 15
- dry mouth
- blurred vision
- fatigue
- increased thirst
- hunger
- frequent urination
LADA
latent auto immune diabetes in adults
- wanneer type 1 op latere leeftijd voorkomt
MODY
maturity onset diabetes of the young
- wanneer type 2 voorkomt op jonge leeftijd
- hoeft hier geen overgewicht voor te hebben;
- autosomaal dominante aandoening
- vaak mutatie van de insulinereceptor
ketoacidose mechanisme
normaal remt insuline de productie van ketonen, maar door een insuline tekort, valt de rem op de productie van ketonen weg. dus vetzuurafbraak en betaoxydatie gaan bij een hyper vol aan.
waarom hebben mensen met ketoacidose een hyperkaliemie vaak?
zure ionen bij ketoacidose worden gebufferd; deze gaan vanuit het bloed in de cellen. in de cel moet er dan iets uit, en dat is kalium
klinisch beeld ketoacidose
- ziek
- hebben meestal een hyper (medicatie kan evt ook ketoacidose geven ipv een hyper)
- ketonen in urine
- acidose
behandeling ketoacidose
- insuline geven
- infuus geven voor vocht
- elektrolyten corrigeren (hyperkaliemie en hypernatriemie corrigeren) door ook eventueel kalium juist bij te geven; zodra je insuline geeft gaat kalium de cel in en je wil geen hypokaliemie
- oorzaak behandelen (ketoacidose wordt vaak uitgelokt door iets zoals infectie of pompdysfunctie, ongeluk, zwangerschap, chirurgie ofzo)
waarom heb je niet vaak ketoacidose bij type 2?
er is veel insuline dus altijd wel een goede rem op de ketonproductie want andere energiebronnen worden niet aangezet. het is alleen echt dat je te weinig insuline hebt om al je glucose vanuit het plasma in de cel te krijgen
