VO.1 - Hoe houden we de zorg betaalbaar? Flashcards
Oorzaken stijgende zorgkosten?
Oorzaken: Vergrijzing, nieuwe dure behandelingen, stijgende zorgvraag.
Q: Waarom is het noodzakelijk om de zorguitgaven niet onbegrensd te laten groeien?
- Financiële houdbaarheid: Zorgkosten kunnen niet onbeperkt stijgen zonder de economie te belasten.
- Verdeling van middelen: Geld dat naar zorg gaat, kan niet aan andere belangrijke sectoren worden besteed (onderwijs, infrastructuur).
- Betaalbaarheid: Hogere kosten kunnen leiden tot hogere premies en belastingen.
Q: Waarom moeten we binnen de zorg keuzes maken?
- Niet alles kan vergoed worden.
- Er moet een balans zijn tussen effectiviteit, doelmatigheid en kosten.
- Sommige behandelingen zijn te duur in verhouding tot de gezondheidswinst.
Q: Wat betekent doelmatigheid in de zorg?
Het leveren van zo veel mogelijk gezondheidswinst met de beschikbare middelen.
Q: Wat is een QALY?
Quality Adjusted Life Year (QALY) is een maat voor gezondheidswinst.
1 QALY = 1 jaar perfect gezond leven.
1 jaar leven met 50% kwaliteit van leven = 0,5 QALY.
Q: Wat is een Incrementele Kosten Effectiviteit Ratio (IKER)?
IKER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) vergelijkt de extra kosten van een behandeling met de extra gezondheidswinst (QALY).
Hoe berekenen IKER?
(Kosten nieuwe behandeling - Kosten standaardbehandeling) ÷ (QALY nieuwe behandeling - QALY standaardbehandeling).
Q: Wanneer is een behandeling kosteneffectief?
Als de kosten per QALY onder een bepaalde drempelwaarde blijven.
Q: Wat zijn de drempelwaarden voor kosteneffectiviteit in Nederland?
Maximaal €80.000 per gewonnen QALY, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Q: Wat is budget impact?
- De totale kosten van een nieuwe behandeling voor de gehele patiëntpopulatie.
- Zelfs als een behandeling kosteneffectief is, kan de hoge budgetimpact een probleem zijn.
Q: Welke zes interventies moeten beoordeeld worden op financiering?
Sacituzumab govitecan (Trodelvy®) – Triple-negatieve borstkanker.
Brexucabtagene autoleucel (Tecartus®) – Mantelcellymfoom.
Extra wijkverpleging.
Extra opvangplekken voor geriatrische revalidatie.
Longkankerscreening voor rokers.
Vaccinatie tegen RS-virus voor zwangere vrouwen.
Q: Welke factoren moeten worden afgewogen bij de keuze van te financieren interventies?
- Kosteneffectiviteit (QALY, IKER).
- Budget impact.
- Maatschappelijke impact en urgentie.
- Betaalbaarheid voor de zorgverzekering en belastingbetaler
QALY max kosten
0.1 - 0.4 = 20.000
0.41 - 0.7 = 50.000
0.71-1 = 80.000
