HC.6 - Hoe zorgen we voor duurzame HIV zorg in ontwikkelingslanden? Flashcards
Q: Waar komt de ernstigste HIV-epidemie ter wereld voor?
In Sub-Sahara Afrika.
Q: Hoeveel landen telt Sub-Sahara Afrika en hoeveel inwoners had het in 2019?
46 landen.
1,1 miljard inwoners (ongeveer 15% van de wereldbevolking).
Q: Hoeveel mensen met HIV wonen in Sub-Sahara Afrika en hoeveel procent is dat van het wereldtotaal?
- Meer dan 25 miljoen mensen met HIV.
- Dat is 68% van alle HIV-gevallen ter wereld.
Q: Hoeveel AIDS-doden en nieuwe HIV-gevallen zijn er jaarlijks in Sub-Sahara Afrika?
500.000 doden per jaar door AIDS.
Bijna 1 miljoen nieuwe HIV-gevallen per jaar.
Q: Hoe wordt HIV vooral overgedragen?
Primair een seksueel overdraagbare aandoening (SOA).
Q: Hoe verschilt de HIV-epidemie in Sub-Sahara Afrika van andere delen van de wereld?
- In veel delen van de wereld komt HIV vooral voor in hoog-risico groepen.
- In Sub-Sahara Afrika is HIV wijdverspreid in de algemene bevolking.
Q: Wat is Antiretrovirale Therapie (ART) en waarom is het belangrijk?
- Ontwikkeld in de jaren ‘90.
- Vermindert sterfte door HIV.
- Verlaagt de besmettelijkheid van HIV.
- Zorgt ervoor dat HIV een chronische ziekte wordt, die levenslang behandeld moet worden.
Q: Hoeveel mensen in Sub-Sahara Afrika ontvangen ART?
Ongeveer 18 miljoen mensen (ongeveer 70% van alle HIV-positieve mensen).
Q: Wat is de doelstelling voor 2030 met betrekking tot ART?
95% van alle HIV-positieve mensen op behandeling krijgen.
Q: Wat is een verticaal gezondheidszorgprogramma?
Een ziektespecifiek programma met een eigen budget, management en dienstlevering, los van het algemene zorgsysteem.
Q: Waarom is het huidige verticale model niet langer houdbaar?
- Donorgeld neemt af, terwijl het aantal patiënten groeit.
- Steeds meer gezondheidswerkers nodig, wat ten koste gaat van andere zorg.
- HIV-patiënten leven langer en hebben complexere zorg nodig.
- Ongelijkheid tussen HIV-zorg en zorg voor andere aandoeningen neemt toe.
Q: Wat zijn de zeven maatstaven voor een succesvol gezondheidszorgsysteem?
- Kosten – Hoeveel kost het totale zorgsysteem?
- Efficiëntie – Hoe kosteneffectief is de zorg?
- Kwaliteit – Worden patiënten voldoende geholpen?
- Haalbaarheid – Hoe realistisch is het om de doelstellingen te halen?
- Patiëntvriendelijkheid – Sluit de zorg aan bij de wensen van patiënten?
- Gelijkheid – Heeft iedereen gelijke toegang tot zorg?
- Aanvaardbaarheid – Is de zorg acceptabel voor de bevolking?
Q: Wat zijn de vier alternatieve zorgmodellen voor HIV-zorg in Sub-Sahara Afrika?
- Voortzetten huidige beleid (verticale programma’s blijven bestaan).
- Taakverschuiving (taken van artsen naar verpleegkundigen en laaggeschoold personeel).
- Decentralisatie (zorg dichter bij huis en in de gemeenschap).
- Integratie (HIV-zorg samenvoegen met algemene gezondheidszorg).
Q: Wat zijn de voordelen van het voortzetten van het huidige HIV-zorgbeleid?
- Geen grote aanpassingen nodig, relatief eenvoudig voort te zetten.
- Hoogspecialistische zorg blijft efficiënt en van hoge kwaliteit.
Q: Wat zijn de nadelen van het voortzetten van het huidige beleid?
- Te weinig zorgpersoneel om het programma verder uit te breiden.
- Niet iedereen kan worden bereikt, wat resistentie kan vergroten.
- Inefficiënt in verhouding tot andere zorg.
- Minder patiëntvriendelijk en ongelijkheid blijft bestaan.
Q: Wat is taakverschuiving (task-shifting) in HIV-zorg?
Het delegeren van taken naar minder gespecialiseerde gezondheidswerkers, zoals verpleegkundigen en gezondheidsadviseurs.
Q: Wat zijn de voordelen van taakverschuiving?
- Kostenbesparend en efficiënter.
- Artsen worden minder belast, kunnen zich op andere taken richten.
- Meer haalbaarheid door inzet van laaggeschoold personeel.
- Creëert meer werkgelegenheid in de gemeenschap.
Q: Wat zijn de nadelen van taakverschuiving?
- Lagere kwaliteit van zorg, vooral bij complicaties.
- Patiënten krijgen minder directe toegang tot gespecialiseerde zorg.
- Minder acceptabel voor sommige patiënten, omdat ze minder gekwalificeerd personeel zien.
Q: Wat is decentralisatie in HIV-zorg?
Het verplaatsen van HIV-zorg van klinieken naar de gemeenschap, zoals:
- Zorg aan huis.
- Mobiele klinieken.
- Medicijnautomaten.
Q: Wat zijn de voordelen van decentralisatie?
- Vergroot de toegang tot zorg.
- Patiëntvriendelijker, minder reistijd en wachtrijen.
- Verlicht de druk op klinieken.
Q: Wat zijn de nadelen van decentralisatie?
- Kan duurder zijn.
- Minder specialistische zorg en detectie van complicaties.
- Privacyproblemen, omdat zorg dichter bij huis komt.
Q: Wat is integratie van HIV-zorg?
Het samenvoegen van HIV-zorg met de algemene gezondheidszorg, zodat patiënten voor alle zorg op dezelfde plek terecht kunnen.
Q: Wat zijn de voordelen van integratie?
- Meer gelijkheid in zorg.
- Patiëntvriendelijker, alles op één plek.
- Beter voor algemene gezondheidszorg.
Q: Wat zijn de nadelen van integratie?
A:
- HIV-zorg wordt minder specialistisch.
- Langere wachtrijen en minder controle op HIV-zorg.
- Minder aantrekkelijk voor donoren, omdat de resultaten minder specifiek meetbaar zijn.
Q: Wat is de algemene conclusie van de presentatie?
- HIV-zorg in Sub-Sahara Afrika staat voor grote uitdagingen.
- Er is geen eenduidige oplossing, elk model heeft voor- en nadelen.
- De keuze voor een zorgmodel moet afhangen van kosten, efficiëntie, kwaliteit, haalbaarheid, patiëntvriendelijkheid, gelijkheid en aanvaardbaarheid.
