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Immunologie > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

Le syndrome de l’immunodéficience acquise humaine (SIDA) constitue le dernier stade de l’infection par le ___.

A

VIH

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2
Q

Le SIDA se caractérise par: ___________, ___________, __________due à un _________________.

A
  • Infections à germes opportunistes graves;
  • Néoplasies;
  • Réplication virale active;
  • Déficit profond de l’immunité cellulaire.
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3
Q

Le VIH parasite le système immunitaire en infectant les_________________ et les ____________________.

A

Lymphocytes T CD4+;
cellules présentatrices d’antigène.

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4
Q

Le VIH appartient à la famille des ___________ et au genre ___________.

A

Rétroviridae;
Lentivirus.

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4
Q

Le VIH se divise en trois groupes principaux: __________, __________ et __________.

A

Groupe M (Majeur) : Responsable de l’épidémie mondiale du SIDA;
Groupe N (Non-majeur);
Groupe O (Outlyer).

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5
Q

Le VIH peut être transmis : ______________, ______________, __________________.

A
  • Par contact sexuel;
  • Par le sang: piqûre accidentelle, transfusion sanguine, échange de seringue par les toxicomanes;
  • Par transmission de la mère à l’enfant: à travers le placenta lors de l’accouchement ou par l’allaitement.
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6
Q

Il existe 2 types de virus VIH: _______ et __________.

A

VIH1 (le plus répandu);
VIH2.

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7
Q

VIH2 est retrouvé plus en ____________________.

A

Afrique centrale

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8
Q

Des isolats de HIV2 ont montré que l’acide nucléique présentait une homologie de __% avec celui du _________________________.

A

75%;
SIV (simian immunodéficiency virus).

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9
Q

VIH2 pourrait être le prototype du virus qui a été initialement transmis du ______ à l’homme.

A

singe

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10
Q

Etapes de l’infection de la cellule cible par le VIH: __________, _________, __________, __________, ___________, __________, _____________.

A

1- Fixation;
2- Fusion;
3- Transcriptase Inverse;
4- Intégration;
5- Transcription virale;
6- Traduction;
7- Assemblage, Bourgeonnement et Maturation.

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11
Q

Composants du VIH: __________, ________, __________, __________, __________.

A
  • Enveloppe virale;
  • Capside;
  • Génome viral;
  • Enzymes virales;
  • Protéines accessoires et régulatrices.
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12
Q

Composante de l’enveloppe du VIH: ____________ et ________________.

A
  • Glycoprotéines gp120 et gp41;
  • Bicouche lipidique.
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13
Q

La gp120 est responsable de la reconnaissance et de la liaison au récepteur ___ et aux ___________________sur les cellules cibles.

A

CD4;
co-récepteurs (CCR5 ou CXCR4).

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14
Q

La gp41 facilite la ___________________avec la membrane de la cellule hôte après la liaison de gp120.

A

fusion de la membrane virale

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15
Q

La protéine de la capside est appelée __________.

A

p24

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16
Q

La protéine p24 forme la coque conique entourant le ____________ et les __________.

A

génome viral;
enzymes essentielles.

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17
Q

La protéine p24 est cruciale pour la ______________________.

A

stabilité du noyau viral

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18
Q

Le VIH possède deux copies d’un ____________________.

A

ARN simple brin positif

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19
Q

L’appareil enzymatique du VIH est constitué de __________, __________, __________.

A
  • Transcriptase inverse (RT);
  • Intégrase;
  • Protéase.
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20
Q

La Transcriptase inverse convertit l’ARN viral en ______________.

A

ADN complémentaire (cDNA)

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21
Q

La Transcriptase inverse est sujette à des erreurs, ce qui conduit à une _________________ du VIH.

A

grande variabilité génétique

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22
Q

_____________ du VIH intègre l’ADN viral dans le génome de la cellule hôte

A

Intégrase

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23
Q

Les protéases du VIH clivent les _______________ en protéines fonctionnelles nécessaires à l’assemblage de nouvelles particules virales.

A

polyprotéines virales

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24
Q

Protéines Accessoires et Régulatrices du VIH: _____, ____, ____, ______, ______, ______.

A

Nef (Negative Factor);
Tat (Trans-Activator of Transcription);
Rev (Regulator of Virion);
Vif (Virion Infectivity Factor);
Vpr (Viral Protein R);
Vpu (Viral Protein U).

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25
Q

Rôle du Nef: _________________________ et __________________________.

A
  • Altère la régulation des récepteurs de surface de la cellule;
  • Augmente l’infectiosité du virus.
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26
Q

Tat stimule la _________________________.

A

Transcription de l’ADN viral intégré.

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27
Q

Rev régule le transport des ________________ et ________________________.

A

ARN viraux non épissés;
partiellement épissés du noyau au cytoplasme..

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28
Q

Rôle du Vif: _______________________________________

A

Contrecarrer les effets de la protéine cellulaire APOBEC3G.

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29
Q

La protéine cellulaire APOBEC3G inhibe la ___________________.

A

réplication virale

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30
Q

Vpr facilite le _____________________et arrête le ___________________________.

A

transport de l’ADN viral dans le noyau;
cycle cellulaire en phase G2.

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31
Q

Vpu facilite la dégradation du _______________ et aide au _______________________.

A

récepteur CD4;
bourgeonnement des nouvelles particules virales.

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32
Q

Le gène ____code pour des protéines qui forment la structure interne du VIH.

A

gag

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33
Q

Les gènes principaux du VIH sont: ______, ____ et _____.

A

gag;
pol;
env.

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34
Q

Evolution l’infection par le VIH: _________, _______ et ___________.

A
  • Primo-infection;
  • Phase asymptomatique;
  • Phase symptomatique (SIDA).
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35
Q

La classification du VIH selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) repose sur les ____________ et les ______________________.

A

critères cliniques;
niveaux de lymphocytes T CD4+.

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36
Q

Classification VIH selon CDC:
A: _________________;
B: _________________;
C: _________________.

A

A: Asymptomatique, primo-infection, Lymphadénopathies;
B: Symptomatique, Sans critère A ou C;
C: SIDA.

37
Q

Classification VIH selon CDC:
1: ______________;
2: ______________;
3: ______________.

A

1: > 500 CD4/mm^3;
2: 200-499 CD4/mm^3;
3: < 200 CD4/mm^3.

38
Q

La primo-infection VIH se caractérise cliniquement par _____________, ___________ et ____________.

A
  • Syndrome d’allure grippale (fièvre, asthénie, courbatures, sueur,
    arthralgies et dans certains cas une pharyngite);
  • Asymptomatique;
  • Lymphadénopathies généralisées persistantes.
39
Q

Biologiquement, la primo-infection VIH se caractérise par _____________ et _____________.

A
  • Sérologie VIH positive;
  • Antigénémie p24 possible.
40
Q

Des anticorps anti-HIV sont généralement retrouvés ___ à ____ après primo-infection.

A

3 à 12 semaines

41
Q

La primo-infection est asymptomatique mais biologiquement active. (V/F)

A

V

42
Q

Le stade B du VIH se caractérise cliniquement par des manifestations mineures: ___________, _________, __________, ___________, ____________, _____________, ____________, _____________.

A
  • Perte de poids modérée inexpliquée (<10% du poids corporel);
  • Infections respiratoires récurrentes (sinusite, amygdalite, otite moyenne, pharyngite);
  • Zona;
  • Chéilite angulaire;
  • Ulcérations buccales récurrentes;
  • Eruptions prurigineuses papulaires;
  • Dermatite séborrhéique;
  • Infections fongiques de l’ongles.
43
Q

Le stade C du VIH se caractérise par un ensemble d’infections graves, de cancers et d’autres atteintes dont: _____________, _________, __________, _________, __________, ___________, ____________, ___________, ____________, _____________, _________, __________, _________, __________, ___________, ____________, ___________, ____________.

A
  • Toxoplasmose;
  • Pneumocystose;
  • Cryptococcose;
  • Infection à CMV, HSV;
  • Encéphalopathie VIH;
  • LEMP;
  • Septicémie à salmonelle;
  • Tuberculose, histoplasmose;
  • Infection à mycobactérie atypique;
  • Pneumopathie bactérienne récurrente;
  • Cryptosporidiose, isosporose, microsporidiose, coccidiomycose;
  • Candidose œsophagienne;
  • Sarcome de kaposi;
  • Lymphome de Burkitt;
  • Lymphome immuno-blastique;
  • Lymphome cérébral primitif;
  • Cancer invasif du col;
  • Syndrome cachectique dû au VIH.
44
Q

_____ est un récepteur de haute affinité présent sur la surface des LT4.

A

CD4

45
Q

Les ligands naturels du récepteur CCR5 incluent les chimiokines _________________, ___________________, et ______________________.

A

RANTES (Regulated upon Activation, Normal T cell Expressed and Secreted);
MIP-1α (Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha);
MIP-1β (Macrophage Inflammatory Protein-1 beta).

46
Q

Le ligand naturel du récepteur CXCR4 est _________________________.

A

SDF-1α (Stromal cell-Derived Factor-1 alpha).

47
Q

CCR5 est exprimé sur les _________________, les _______________, les _____________, et les ________________ ainsi que sur les ________________________.

A

monocytes-macrophages;
cellules dendritiques;
cellules de Langerhans;
TH1;
lymphocytes T mémoires.

48
Q

CXCR-4 est exprimé sur ___________.

A

lymphocytes TCD4+ naïfs

49
Q

______ et _______ sont des corécepteurs sont des molécules sur la surface des cellules cibles qui facilitent l’entrée du VIH après sa liaison initiale avec le récepteur CD4.

A

CXCR-4 et CCR5

50
Q

Il existe principalement deux types de tropisme du VIH : __ et __.

A

R5 et X4

51
Q

Le tropisme R5 implique les récepteurs _____.

A

CCR5

52
Q

Le tropisme X4 implique les récepteurs _______.

A

CXCR-4

53
Q

Une mutation génétique spécifique, connue sous le nom de _______, se caractérise par une délétion de ___________ dans le gène CCR5.

A

CCR5-Δ32;
32 paires de bases.

54
Q

La mutation CCR5-Δ32 procure par déficit _________ une résistance à l’infection VIH.

A

homozygote

55
Q

Un __________ est une cellule provenant de la fusion de plusieurs cellules.

A

Syncytium

56
Q

Lors du stade précoce du VIH, les les isolats viraux non inducteurs de syncitiaux sont le plus souvent à tropisme ______________.

A

macrophagique

57
Q

Progressivement, les souches du VIH deviennent plus ____________, _________, et utilisent le ____________. Les macrophages restent des réservoirs importants du virus.

A

lymphocytotropes;
virulentes;
corécepteur CXCR4 (fusine).

58
Q

Au cours de la phase progressive de la maladie du VIH, les ___________restent des réservoirs importants du virus.

A

macrophages

59
Q

La Mutation CCR5 Δ32 peut être ________________ ou _________________.

A
  • Déficit Homozygote : Confère une résistance à l’infection par le VIH;
  • Déficit Hétérozygote : Associé à une progression plus lente de la maladie.
60
Q

La Mutation CCR5 Δ32 chez les populations _______________.

A

européennes

61
Q

La diminution des lymphocytes TCD4+ relève de plusieurs mécanismes: _____________, _____________, ________________.

A
  • Effet cytopathogène direct du virus;
  • Formation de cellules géantes multinucléés (syncitia);
  • Elimination par LTc.
62
Q

Les syncytiums se forment par liaison de la ____à la surface des cellules infectées, aux molécules ___à la surface des cellules non infectées suivi d’une fusion.

A

gp120;
CD4.

63
Q

Les réponse en lymphocytes Tc (CTL) sont détectés chez plus de __% des sujets infectés par le VIH.

A

90%

64
Q

La réponse cytotoxique contre le VIH apparaît ___ après la primo-infection.

A

tôt

65
Q

Il existe une corrélation entre l’émergence des CTL et la diminution de la __________en phase de primo-infection.

A

charge virale

66
Q

Il existe une corrélation entre des taux importants de CTL spécifiques du VIH et la ______________ au cours de la phase asymptomatique de l’infection, ce qui suggère l’____________ de ces réponses CTL.

A

faible charge virale;
efficacité protectrice.

67
Q

La diminution de la réponse CTL lors du VIH suit la _______________.

A

chute en LTCD4+

68
Q

Les anticorps anti-HIV sont synthétisés habituellement _____________ après
l’infection et sont généralement dirigés contre toutes les spécificités virales.

A

3 à 12 semaines

69
Q

Le VIH cause une hyperactivation polyclonale des lymphocytes B due en grande partie à la synthèse accrue de ____.

A

IL-6

70
Q

L’hyperactivation polyclonale des LB lors du VIH est responsable: __________, __________ et ____________.

A
  • Hypergammaglobulinémie polyclonale;
  • Auto-anticorps;
  • Syndromes lymphoprolifératifs.
71
Q

Le dépistage des sujets infectés par VIH repose essentiellement sur la recherche
des ____________ par des tests ____________ type ________.

A

anticorps anti-HIV;
immuno- enzymatiques;
ELISA.

72
Q

Les techniques ELISA VIH utilisent comme antigènes des __________, des __________ ou des _________________correspondants aux épitopes immunodominants du VIH1 et du VIH2.

A

lysats viraux;
protéines recombinantes;
peptides synthétiques.

73
Q

En cas de positivité VIH du test ELISA, le résultat doit être confirmé par la technique du ____________.

A

Western-Blot

74
Q

Le diagnostic de l’infection VIH se fait si: _____________________, ____________________.

A
  • Présence d’anticorps anti-VIH dans 2 prélèvements successifs dépistés par ELISA;
  • Présence d’anticorps anti-VIH sur au moins un prélèvement par Western Blot.
75
Q

Temps de réalisation du test ELISA du VIH: ____.

A

2 à 3 heures

76
Q

Spécificité du test ELISA VIH: _____.

A

> 99%

77
Q

Western Blot est (plus/moins) sensible qu’ELISA dans le diagnostic du VIH.

A

moins

78
Q

Western Blot est pratiqué si le test ELISA est positif au VIH. (V/F)

A

V

79
Q

Western Blot est considéré positif au VIH si: _________________________________.

A

Présence d’au moins 3 anticorps dont au moins 2 anticorps anti enveloppe.

80
Q

________________est indiquée dans le diagnostic des nouveau-nés de mères séropositives et pour le suivi des patients sous antirétroviraux.

A

PCR

81
Q

La PCR est indiquée dans le diagnostic du VIH chez les __________________ et pour le ___________________________.

A

nouveau-nés de mères séropositives;
suivi des patients sous antirétroviraux.

82
Q

Le suivi biologique du VIH repose principalement sur: ____________, __________, ____________, _______________.

A
  • Evaluation du rapport T4/T8;
  • Evaluation de la charge virale plasmatique;
  • Dosage de l’Antigène p24;
  • Nombre de copies d’ARN viral / ml.
83
Q

Les objectifs du traitement antirétroviral contre le VIH: _________, ________, __________, _____________.

A

*Abaisser au maximum la charge virale;
*Restaurer l’immunité;
*Freiner (arrêter) la progression de la maladie;
*Diminuer la contagiosité et donc réduire le risque de transmission horizontale ou verticale.

84
Q

L’objectif du premier traitement antirétroviral VIH est de rendre la charge virale indétectable à cours terme en ____________, au maximum en _________.

A

quelques semaines;
3 à 6 mois.

85
Q

Le traitement anti VIH doit comporter l’association de _____________afin d’éviter l’apparition de résistances.

A

3 antirétroviraux

86
Q

Le traitement spécifique de l’infection par le VIH repose sur l’utilisation
d’______________________.

A

antirétroviraux

87
Q

Les Inhibiteurs de la transcriptase inverse empêchent la __________________________.

A

transcription de l’ARN viral en ADN proviral

88
Q

Les Inhibiteurs de la transcriptase inverse comportent: _______, ________, __________.

A
  • Analogues nucléosidiques;
  • Non nucléosidiques;
  • Analogues nucléotidiques.
89
Q

Les inhibiteurs de la protéase empêchent la ____________________________________.

A

Protéase de cliver les protéines qui interviennent dans la fabrication de nouveaux virus (VIH).

90
Q
A

Immunologie (25 decks)

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