VIH Flashcards
1
Q
Le syndrome de l’immunodéficience acquise humaine (SIDA) constitue le dernier stade de l’infection par le ___.
A
VIH
2
Q
Le SIDA se caractérise par: ___________, ___________, __________due à un _________________.
A
- Infections à germes opportunistes graves;
- Néoplasies;
- Réplication virale active;
- Déficit profond de l’immunité cellulaire.
3
Q
Le VIH parasite le système immunitaire en infectant les_________________ et les ____________________.
A
Lymphocytes T CD4+;
cellules présentatrices d’antigène.
4
Q
Le VIH appartient à la famille des ___________ et au genre ___________.
A
Rétroviridae;
Lentivirus.
4
Q
Le VIH se divise en trois groupes principaux: __________, __________ et __________.
A
Groupe M (Majeur) : Responsable de l’épidémie mondiale du SIDA;
Groupe N (Non-majeur);
Groupe O (Outlyer).
5
Q
Le VIH peut être transmis : ______________, ______________, __________________.
A
- Par contact sexuel;
- Par le sang: piqûre accidentelle, transfusion sanguine, échange de seringue par les toxicomanes;
- Par transmission de la mère à l’enfant: à travers le placenta lors de l’accouchement ou par l’allaitement.
6
Q
Il existe 2 types de virus VIH: _______ et __________.
A
VIH1 (le plus répandu);
VIH2.
7
Q
VIH2 est retrouvé plus en ____________________.
A
Afrique centrale
8
Q
Des isolats de HIV2 ont montré que l’acide nucléique présentait une homologie de __% avec celui du _________________________.
A
75%;
SIV (simian immunodéficiency virus).
9
Q
VIH2 pourrait être le prototype du virus qui a été initialement transmis du ______ à l’homme.
A
singe
10
Q
Etapes de l’infection de la cellule cible par le VIH: __________, _________, __________, __________, ___________, __________, _____________.
A
1- Fixation;
2- Fusion;
3- Transcriptase Inverse;
4- Intégration;
5- Transcription virale;
6- Traduction;
7- Assemblage, Bourgeonnement et Maturation.
11
Q
Composants du VIH: __________, ________, __________, __________, __________.
A
- Enveloppe virale;
- Capside;
- Génome viral;
- Enzymes virales;
- Protéines accessoires et régulatrices.
12
Q
Composante de l’enveloppe du VIH: ____________ et ________________.
A
- Glycoprotéines gp120 et gp41;
- Bicouche lipidique.
13
Q
La gp120 est responsable de la reconnaissance et de la liaison au récepteur ___ et aux ___________________sur les cellules cibles.
A
CD4;
co-récepteurs (CCR5 ou CXCR4).
14
Q
La gp41 facilite la ___________________avec la membrane de la cellule hôte après la liaison de gp120.
A
fusion de la membrane virale
15
Q
La protéine de la capside est appelée __________.
A
p24
16
Q
La protéine p24 forme la coque conique entourant le ____________ et les __________.
A
génome viral;
enzymes essentielles.
17
Q
La protéine p24 est cruciale pour la ______________________.
A
stabilité du noyau viral
18
Q
Le VIH possède deux copies d’un ____________________.
A
ARN simple brin positif
19
Q
L’appareil enzymatique du VIH est constitué de __________, __________, __________.
A
- Transcriptase inverse (RT);
- Intégrase;
- Protéase.
20
Q
La Transcriptase inverse convertit l’ARN viral en ______________.
A
ADN complémentaire (cDNA)
21
Q
La Transcriptase inverse est sujette à des erreurs, ce qui conduit à une _________________ du VIH.
A
grande variabilité génétique
22
Q
_____________ du VIH intègre l’ADN viral dans le génome de la cellule hôte
A
Intégrase
23
Q
Les protéases du VIH clivent les _______________ en protéines fonctionnelles nécessaires à l’assemblage de nouvelles particules virales.
A
polyprotéines virales
24
Protéines Accessoires et Régulatrices du VIH: _____, ____, ____, ______, ______, ______.
Nef (Negative Factor);
Tat (Trans-Activator of Transcription);
Rev (Regulator of Virion);
Vif (Virion Infectivity Factor);
Vpr (Viral Protein R);
Vpu (Viral Protein U).
25
Rôle du Nef: _________________________ et __________________________.
- Altère la régulation des récepteurs de surface de la cellule;
- Augmente l'infectiosité du virus.
26
Tat stimule la _________________________.
Transcription de l'ADN viral intégré.
27
Rev régule le transport des ________________ et ________________________.
ARN viraux non épissés;
partiellement épissés du noyau au cytoplasme..
28
Rôle du Vif: _______________________________________
Contrecarrer les effets de la protéine cellulaire APOBEC3G.
29
La protéine cellulaire APOBEC3G inhibe la ___________________.
réplication virale
30
Vpr facilite le _____________________et arrête le ___________________________.
transport de l'ADN viral dans le noyau;
cycle cellulaire en phase G2.
31
Vpu facilite la dégradation du _______________ et aide au _______________________.
récepteur CD4;
bourgeonnement des nouvelles particules virales.
32
Le gène ____code pour des protéines qui forment la structure interne du VIH.
gag
33
Les gènes principaux du VIH sont: ______, ____ et _____.
gag;
pol;
env.
34
Evolution l'infection par le VIH: _________, _______ et ___________.
- Primo-infection;
- Phase asymptomatique;
- Phase symptomatique (SIDA).
35
La classification du VIH selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) repose sur les ____________ et les ______________________.
critères cliniques;
niveaux de lymphocytes T CD4+.
36
Classification VIH selon CDC:
A: _________________;
B: _________________;
C: _________________.
A: Asymptomatique, primo-infection, Lymphadénopathies;
B: Symptomatique, Sans critère A ou C;
C: SIDA.
37
Classification VIH selon CDC:
1: ______________;
2: ______________;
3: ______________.
1: > 500 CD4/mm^3;
2: 200-499 CD4/mm^3;
3: < 200 CD4/mm^3.
38
La primo-infection VIH se caractérise cliniquement par _____________, ___________ et ____________.
- Syndrome d’allure grippale (fièvre, asthénie, courbatures, sueur,
arthralgies et dans certains cas une pharyngite);
- Asymptomatique;
- Lymphadénopathies généralisées persistantes.
39
Biologiquement, la primo-infection VIH se caractérise par _____________ et _____________.
- Sérologie VIH positive;
- Antigénémie p24 possible.
40
Des anticorps anti-HIV sont généralement retrouvés ___ à ____ après primo-infection.
3 à 12 semaines
41
La primo-infection est asymptomatique mais biologiquement active. (V/F)
V
42
Le stade B du VIH se caractérise cliniquement par des manifestations mineures: ___________, _________, __________, ___________, ____________, _____________, ____________, _____________.
* Perte de poids modérée inexpliquée (<10% du poids corporel);
* Infections respiratoires récurrentes (sinusite, amygdalite, otite moyenne, pharyngite);
* Zona;
* Chéilite angulaire;
* Ulcérations buccales récurrentes;
* Eruptions prurigineuses papulaires;
* Dermatite séborrhéique;
* Infections fongiques de l’ongles.
43
Le stade C du VIH se caractérise par un ensemble d'infections graves, de cancers et d'autres atteintes dont: _____________, _________, __________, _________, __________, ___________, ____________, ___________, ____________, _____________, _________, __________, _________, __________, ___________, ____________, ___________, ____________.
* Toxoplasmose;
* Pneumocystose;
* Cryptococcose;
* Infection à CMV, HSV;
* Encéphalopathie VIH;
* LEMP;
* Septicémie à salmonelle;
* Tuberculose, histoplasmose;
* Infection à mycobactérie atypique;
* Pneumopathie bactérienne récurrente;
* Cryptosporidiose, isosporose, microsporidiose, coccidiomycose;
* Candidose œsophagienne;
* Sarcome de kaposi;
* Lymphome de Burkitt;
* Lymphome immuno-blastique;
* Lymphome cérébral primitif;
* Cancer invasif du col;
* Syndrome cachectique dû au VIH.
44
_____ est un récepteur de haute affinité présent sur la surface des LT4.
CD4
45
Les ligands naturels du récepteur CCR5 incluent les chimiokines _________________, ___________________, et ______________________.
RANTES (Regulated upon Activation, Normal T cell Expressed and Secreted);
MIP-1α (Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha);
MIP-1β (Macrophage Inflammatory Protein-1 beta).
46
Le ligand naturel du récepteur CXCR4 est _________________________.
SDF-1α (Stromal cell-Derived Factor-1 alpha).
47
CCR5 est exprimé sur les _________________, les _______________, les _____________, et les ________________ ainsi que sur les ________________________.
monocytes-macrophages;
cellules dendritiques;
cellules de Langerhans;
TH1;
lymphocytes T mémoires.
48
CXCR-4 est exprimé sur ___________.
lymphocytes TCD4+ naïfs
49
______ et _______ sont des corécepteurs sont des molécules sur la surface des cellules cibles qui facilitent l'entrée du VIH après sa liaison initiale avec le récepteur CD4.
CXCR-4 et CCR5
50
Il existe principalement deux types de tropisme du VIH : __ et __.
R5 et X4
51
Le tropisme R5 implique les récepteurs _____.
CCR5
52
Le tropisme X4 implique les récepteurs _______.
CXCR-4
53
Une mutation génétique spécifique, connue sous le nom de _______, se caractérise par une délétion de ___________ dans le gène CCR5.
CCR5-Δ32;
32 paires de bases.
54
La mutation CCR5-Δ32 procure par déficit _________ une résistance à l'infection VIH.
homozygote
55
Un __________ est une cellule provenant de la fusion de plusieurs cellules.
Syncytium
56
Lors du stade précoce du VIH, les les isolats viraux non inducteurs de syncitiaux sont le plus souvent à tropisme ______________.
macrophagique
57
Progressivement, les souches du VIH deviennent plus ____________, _________, et utilisent le ____________. Les macrophages restent des réservoirs importants du virus.
lymphocytotropes;
virulentes;
corécepteur CXCR4 (fusine).
58
Au cours de la phase progressive de la maladie du VIH, les ___________restent des réservoirs importants du virus.
macrophages
59
La Mutation CCR5 Δ32 peut être ________________ ou _________________.
- Déficit Homozygote : Confère une résistance à l'infection par le VIH;
- Déficit Hétérozygote : Associé à une progression plus lente de la maladie.
60
La Mutation CCR5 Δ32 chez les populations _______________.
européennes
61
La diminution des lymphocytes TCD4+ relève de plusieurs mécanismes: _____________, _____________, ________________.
- Effet cytopathogène direct du virus;
- Formation de cellules géantes multinucléés (syncitia);
- Elimination par LTc.
62
Les syncytiums se forment par liaison de la ____à la surface des cellules infectées, aux molécules ___à la surface des cellules non infectées suivi d'une fusion.
gp120;
CD4.
63
Les réponse en lymphocytes Tc (CTL) sont détectés chez plus de __% des sujets infectés par le VIH.
90%
64
La réponse cytotoxique contre le VIH apparaît ___ après la primo-infection.
tôt
65
Il existe une corrélation entre l’émergence des CTL et la diminution de la __________en phase de primo-infection.
charge virale
66
Il existe une corrélation entre des taux importants de CTL spécifiques du VIH et la ______________ au cours de la phase asymptomatique de l’infection, ce qui suggère l’____________ de ces réponses CTL.
faible charge virale;
efficacité protectrice.
67
La diminution de la réponse CTL lors du VIH suit la _______________.
chute en LTCD4+
68
Les anticorps anti-HIV sont synthétisés habituellement _____________ après
l’infection et sont généralement dirigés contre toutes les spécificités virales.
3 à 12 semaines
69
Le VIH cause une hyperactivation polyclonale des lymphocytes B due en grande partie à la synthèse accrue de ____.
IL-6
70
L'hyperactivation polyclonale des LB lors du VIH est responsable: __________, __________ et ____________.
- Hypergammaglobulinémie polyclonale;
- Auto-anticorps;
- Syndromes lymphoprolifératifs.
71
Le dépistage des sujets infectés par VIH repose essentiellement sur la recherche
des ____________ par des tests ____________ type ________.
anticorps anti-HIV;
immuno- enzymatiques;
ELISA.
72
Les techniques ELISA VIH utilisent comme antigènes des __________, des __________ ou des _________________correspondants aux épitopes immunodominants du VIH1 et du VIH2.
lysats viraux;
protéines recombinantes;
peptides synthétiques.
73
En cas de positivité VIH du test ELISA, le résultat doit être confirmé par la technique du ____________.
Western-Blot
74
Le diagnostic de l'infection VIH se fait si: _____________________, ____________________.
- Présence d'anticorps anti-VIH dans 2 prélèvements successifs dépistés par ELISA;
- Présence d'anticorps anti-VIH sur au moins un prélèvement par Western Blot.
75
Temps de réalisation du test ELISA du VIH: ____.
2 à 3 heures
76
Spécificité du test ELISA VIH: _____.
> 99%
77
Western Blot est (plus/moins) sensible qu'ELISA dans le diagnostic du VIH.
moins
78
Western Blot est pratiqué si le test ELISA est positif au VIH. (V/F)
V
79
Western Blot est considéré positif au VIH si: _________________________________.
Présence d'au moins 3 anticorps dont au moins 2 anticorps anti enveloppe.
80
________________est indiquée dans le diagnostic des nouveau-nés de mères séropositives et pour le suivi des patients sous antirétroviraux.
PCR
81
La PCR est indiquée dans le diagnostic du VIH chez les __________________ et pour le ___________________________.
nouveau-nés de mères séropositives;
suivi des patients sous antirétroviraux.
82
Le suivi biologique du VIH repose principalement sur: ____________, __________, ____________, _______________.
- Evaluation du rapport T4/T8;
- Evaluation de la charge virale plasmatique;
- Dosage de l’Antigène p24;
- Nombre de copies d’ARN viral / ml.
83
Les objectifs du traitement antirétroviral contre le VIH: _________, ________, __________, _____________.
*Abaisser au maximum la charge virale;
*Restaurer l’immunité;
*Freiner (arrêter) la progression de la maladie;
*Diminuer la contagiosité et donc réduire le risque de transmission horizontale ou verticale.
84
L’objectif du premier traitement antirétroviral VIH est de rendre la charge virale indétectable à cours terme en ____________, au maximum en _________.
quelques semaines;
3 à 6 mois.
85
Le traitement anti VIH doit comporter l’association de _____________afin d’éviter l’apparition de résistances.
3 antirétroviraux
86
Le traitement spécifique de l’infection par le VIH repose sur l’utilisation
d’______________________.
antirétroviraux
87
Les Inhibiteurs de la transcriptase inverse empêchent la __________________________.
transcription de l’ARN viral en ADN proviral
88
Les Inhibiteurs de la transcriptase inverse comportent: _______, ________, __________.
* Analogues nucléosidiques;
* Non nucléosidiques;
* Analogues nucléotidiques.
89
Les inhibiteurs de la protéase empêchent la ____________________________________.
Protéase de cliver les protéines qui interviennent dans la fabrication de nouveaux virus (VIH).
90
