Maladies auto-immunes Flashcards
La fonction essentielle du système immunitaire est __________________et_______________.
Elimination des agents infectieux;
Rejet des greffes et des tumeurs.
Le système immunitaire ne réagit pas normalement contre les constituants du soi par induction d’une ________________.
tolérance
Les maladies auto-immunes surviennent suite à une rupture de ____________ vis-à-vis d’un ou de plusieurs constituants du soi.
tolérance
Les maladies auto-immunes peuvent affecter _________, ___________, et elles sont médiées par des réactions immunitaires (exacerbées) à médiation ________et/ou_____________.
tous les tissus;
tous les organes;
cellulaire et/ou humorale.
Outre la rupture de tolérance, les maladies auto-immunes sont soit _______________________ ou ________________.
- Induite: lupus induit par un médicament, AHAI induite par un médicament ou un virus (EBV);
- Auto-anticorps induits (HVC, hépatite médicamenteuse avec auto-anticorps).
L’origine des MAI est mal connue, mais les connaissances actuelles font apparaître des _____________________, des ______________________et des ________________________.
facteurs génétiques de prédisposition;
facteurs environnementaux (infections);
facteurs immunologiques (dysrégulation immunitaire, défaut d’apoptose…).
L’incidence de certaines maladies auto-immunes augmente réellement depuis quelques décennies et pas simplement à cause d’une ___________________________.
meilleure approche diagnostique
Pour définir une maladie auto-immune (MAI), il faut disposer de plusieurs critères: ______________, _____________, ______________, ______________, _________________.
- La mise en évidence d’une réaction auto-immune (Réaction d’hypersensibilité) dirigée contre l’organe, à l’origine des manifestations cliniques;
- La démonstration du rôle pathogène des effecteurs (AI) in vitro ou in vivo;
- La reproduction de la maladie par immunisation avec l’auto-Ag (modèles expérimentaux - animaux);
- La prévention ou suppression de la maladie par un traitement immunosuppresseur;
- Doit être idiopathique (MAI primitive).
La réactivité contre le soi n’est pas un phénomène strictement pathologique mais physiologique. (V/F)
V
Le décuplement de la sensibilité des méthodes de détection des auto-Ac a permis de constater que les auto-Ac existent chez le _____________.
sujet normal
Tous les sérums normaux contiennent: _________________, _________________.
- Facteurs rhumatoïdes;
- Lymphocytes B circulants normaux ayant la même spécificité anti-IgG.
Les facteurs rhumatoïdes jouent un rôle dans ____________________ du système immunitaire.
homéostasie
Des stimulations antigéniques _____ et ________ au cours de certains _________________ augmentent la production d’auto-anticorps
fortes;
prolongées;
processus infectieux.
La simple présence d’auto-anticorps n’est pas pathologique, mais leurs caractéristiques en termes de __________, _________ et __________.
Affinité;
Isotypie;
Concentration.
Le dépistage des auto-Ac, qualitatif au début, est progressivement devenu quantitatif avec une ______________, défini par rapport à une population de référence (groupe témoin).
valeur seuil de signification
Caractéristiques des Auto-anticorps physiologiques:
Isotype: _________________;
Titre: ____________________;
Mutations somatiques: ______________________;
Affinité: _______________________;
Tolérance/régulation: _________________________;
Maladie auto-immune: ________________________.
Isotype: IgM, IgA;
Titre: Faible;
Mutations somatiques: Absentes ou nombre faible;
Affinité: Faible et polyspécifique;
Tolérance/régulation: Régulation des clones auto-réactifs;
Maladie auto-immune: Absente
Caractéristiques des Auto-anticorps pathologiques:
Isotype: _________________;
Titre: ____________________;
Mutations somatiques: ______________________;
Affinité: _______________________;
Tolérance/régulation: _________________________;
Maladie auto-immune: ________________________.
Isotype: IgG/IgA;
Titre: Elevé;
Mutations somatiques: Nombre important;
Affinité: Forte (spécifique d’antigène);
Tolérance/régulation: Dysrégulation et perte de tolérance;
Maladie auto-immune: Présente.
Au moins __ de MAI sont répertoriées avec près de ____ autoanticorps décrits.
80;
180.
La tolérance au soi s’établit pour l’essentiel pendant la _________ dans le __________.
vie fœtale;
thymus.
La différenciation et la maturation intra-thymique des cellules T conduit à l’élimination de la majorité des cellules T auto-réactives par ________ (_______________).
apoptose;
sélection négative.
L’apparition des phénomènes d’auto-immunité sont imparfaitement connus mais différents mécanismes ont été proposés pour expliquer leur initiation et régulation et sont classés en deux: ________________ et _________________.
- Dysfonctionnement ou dysrégulation immunitaire;
- Stimulation antigénique anormale ou excessive.
Les phénomènes d’auto-immunité dus au Dysfonctionnement ou dysrégulation immunitaire: _____________, ___________, ___________, ___________, ____________, ____________, _______________.
L’élimination clonale;
Les Lymphocytes T régulateurs;
La balance TH1/TH2 et TH17/Treg;
Le réseau idiotypique;
Le vieillissement;
Erreurs dans la tolérance centrale et périphérique;
Anomalies des mécanismes de l’apoptose.
Les phénomènes d’auto-immunité dus à une Stimulation antigénique anormale ou excessive.: _____________, ___________, ___________, ___________, ____________, ____________, _______________.
L’antigène exclu ou séquestré;
Le self cryptique;
Le self modifié : modifications post-transcriptionnelles (ex : citrullination) et formation de néo-épitopes (ex : déimidation);
L’ignorance du self;
Le mimétisme moléculaire;
La stimulation polyclonale;
Les infections, adjuvants.
Lors de la sélection clonale on assiste à ______________ et _____________.
- Elimination clones auto-réactifs;
- Seuls échappent les clones T spécifiques des Ag séquestrés (SELECTION NEGATIVE).