Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurologia > 🟠Vertigem e Tontura II > Flashcards

🟠Vertigem e Tontura II Flashcards

1
Q

O que é neurite vestibular?

A

Lesão vestibular periférica aguda causada pela reativação do vírus herpes simples no gânglio vestibular, ou outras infecções virais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as características da neurite vestibular?

A

Geralmente é unilateral e não causa hipoacusia (perda auditiva)

Vertigem durante 20-30 minutos, associado a náuseas e vômitos

Presentes em todas as posições da cabeça

Agravada ao movimento ou ao ver objetos em movimento

Não está associada a outros achados focais (como ataxia, dismetria, disfagia…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando tem uma suspeita de neurite vestibular associada a perda auditiva?

A

Quando tem labiritinte

É muito raro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que é observado no exame neurológico em relação a neurite vestibular?

A

Exame pode mostrar nistagmo horizontal espontâneo com fase rápida batendo para o lado oposto

Nistagmo não muda com a direção da mirada ocular e geralmente diminui em 12-36 horas, podendo durar de 1 a 2 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual teste é bom para diagnóstico de neurite vestibular?

A

HIT- Head impulse test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais para neurite vestibular?

A

Lesão vascular isolada de fossa posterior

Síndrome de Meniere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é o prognóstico de neurite vestibular?

A

Recorrência de menos de 2% dos casos (VPPB é de mais de 30% dos casos)

Sintomas duração de dias a semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que o paciente pode apresentar caso a neurite vestibular for ocasionado por herpes zoster (Ramsay Hunt syndrome)?

A

Paciente pode apresentar dor auricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o tratamento da neurite vestibular?

A

Suportivo

Prednisona 60mg/dia por 7 dias - pouca evidência

Se suspeita de zoster: Corticoide + acyclovir, fanciclovir ou valaciclovir altas doses

Fisioterapia vestibular (muito importante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais medicamentos podem ajudar na tontura e alterações vestibulares?

A

Dramin, lorazepam, diazepam, clorazepam…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é a doença de Meniére?

A

Caracterizada por ataques de vertigem espontâneos, recorrentes, associados a hipoacusia unilateral, plenitude auricular, tinnitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as características em relação a epidemiologia da doença de Meniére?

A

Prevalência de 1:150.000

Ocorre mais em homens do que mulheres

40 a 60 anos de idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os sintomas da doença de Meniére?

A

Vertigem com duração de 20 minutos a 12 horas

Associado a perda auditiva low-frequency, tinnitus (zumbido)

Pode apresentar quedar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é a causa da doença de Meniére?

A

Causa idiopática porém associado a hidropsia endolinfática (Potássio alto e sódio baixo), causando disfunção transitória periférica, com edema devido a alteração osmótica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que pode causar a hidropsia endolinfática?

A

Pode ser causada por trauma, infecção viral, autoimune, otite sifilítica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os tratamentos para doença de Meniére?

A

Antivertiginosos

Dieta baixa de sódio + diurético tiazídico

Betastina

Corticoides intratimpânicos

Labinrectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é o diagnóstico diferencial em relação da doença de Meniére?

A

Migranea vestibular

Mas ela não faz perda auditiva

18
Q

Quais são as causas periféricas de tontura?

A

Doença de Meniére

Neurite vestibular

Labirintite

VPPB

19
Q

Quais são as causas centrais de tontura?

A

Migrânea vestibular

Tontura subjetiva crônica

Mal de debarquement

20
Q

O que é migrânea vestibular?

A

Migrânea associado a sintomas vertiginosos e motion sickness

Tontura varia de paciente para paciente: minutos a semanas, geralmente movimento sensível

21
Q

Por que na migranea o paciente fica mais sensível a estímulos?

A

Núcleo do tronco se torna hipersensível, causando dor intensa, fonofotofobia, alterações vestibulares e osmofobia

22
Q

Quais são os critérios de diagnósticos da migrânea vestibular?

A

Critérios de enxaqueca mais:

Pelo menos 5 episódios de tontura, vertigem ou sensibilidade ao movimento geral

Duração de 5 minutos a 72 horas

Associado a cefaleia unilateral, foto ou fonofobia

Aura pode ocorrer

23
Q

Qual é o tratamento da migrânea vestibular?

A

Dieta e mudança do hábito de vida

Tratamento profilático se recorrência ou diminuição da qualidade de vida

24
Q

Quais são os medicamentos profiláticos para migrânea vestibular?

A

Propanolol

Tricíclicos

TPM

Valproate

Verapamil

25
Q

O que é tontura crônica subjetiva?

A

Tontura sem etiologia definida com duração maior que 3 meses

Síndrome complexa, associada ao comportamento, mecanismos indefinidos no SNC

Mulheres 5:1 homens

26
Q

Como é descrito pelos pacientes a tontura crônica subjetiva?

A

Não chega a ser vertigem, mas é descrito como balanço ou sensação de flutuação sem náuseas e sem piora ao movimento

27
Q

Quais são os fatores de piora da tontura crônica subjetiva?

A

Privação de sono e estresse

Estímulos visuais complexos (monitores de computador, luzes fluorescentes…)

28
Q

Quais são os sintomas da tontura crônica subjetiva?

A

Dor cervical

Migrânea (não é a vestibular, na vestibular a tontura vem na hora da crise)

Ansiedade

Depressão

29
Q

Quando deve se suspeitar de tontura crônica subjetiva?

A

Quando o paciente com queixa de tontura crônica com exame vestibular e cardiológico normal (pois as vezes bradicardia, hipotensão postural, podem dar tontura)

Iniciado após episódio emocional importante

30
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais da tontura crônica subjetiva?

A

Migranea vestibular

Hipotensão postural

Taquicardia ortostática postural

31
Q

Quais são os tratamentos da tontura crônica subjetiva?

A

Orientação ao paciente (mostrar que o diagnóstico é clínico, não aparece nos exames)

Tratamento de ansiedade

Diminuição do estresse e melhora do padrão do sono

32
Q

Qual é a principal diferença entre tontura subjetiva crônica e a migrânea vestibular?

A

Náusea não é tão comum na tontura subjetiva crônica

Migranea aparece em 25% da TSC enquanto que na vestibular aparece em mais de 80%

33
Q

O que é mal de debarquement?

A

Incomum

Sensação persistente de mareado após sair de um barco ou avião

Alguns indivíduos permanecem por mais tempo com sensação de “sea legs” após retorno aosolo, pode durar semanas, meses ou anos

Mais comum em mulheres

34
Q

Qual é o principal sintoma do mal de debarquement?

A

Sensação ilusória de manter o movimento

Sintoma geralmente melhora quando volta ao barco ou avião

Mínimo de 3 meses de duração

Não tem nenhum outro diagnóstico

35
Q

Como é o exame dos pacientes com Mal de debarquement?

A

Exame tipicamente normal, marcha normal, RNM normal

36
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais?

A

Migranea vestibular

Tontura subjetiva crônica

37
Q

Qual é o tratamento do mal de debarquement?

A

Fisioterapia

Readaptação do reflexo vestibuloocular

Pacientes são expostos periodicamente ao balanço sentido

38
Q

Quais são as lesões estruturais que podem causar tontura?

A 
Vasculares
Desmielinizantes
Tumorais
Infecciosas
Metabólicas
Síndrome ataxicas - SCA
Hemodinâmica - hipotensão ortostática
39
Q

O que deve ser feito em casos de lesões vasculares?

A

Excluir casos de AVC

40
Q

O que é síndrome de Wallenberg?

A

Infarto cerebelar inferior a direita e bulbo - região da artéria cerebelar posterior inferior

41
Q

Quais são as características da síndrome de Wallenbeg?

A

Vertigem súbita

Associada a síndrome de horner, alteração da fala e hipoestesia do lado contralateral

42
Q

O que deve saber em relação a tontura?

A

Qualidade (é rotatória, não rotatória?, tem alterações cardiovasculares?, tem desmaios associados? causas hemodinâmicas?

Tempo e duração dessa tontura (quanto tempo dura, se tem recorrência ou não, como começou?tem perda auditiva?…)

Tem sintomas associados (Tem disartria? ataxia…

Lembrar de fazer a manobra e Dix-hallpike quando pensar em periférico

Padrão do nistagmo

Neurologia (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions