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Neurologia > 🟠1- Introdução à Cefaleia > Flashcards

🟠1- Introdução à Cefaleia Flashcards

1
Q

O que são cefaleias primárias?

A

Na cefaleia primária, não é encontrado nenhuma alteração em exames

Geralmente tem fator genético associado

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Q

Como é feita a diferenciação entre cefaleias primárias e secundárias?

A

Através de exames complementares

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Q

Quais são exemplos de cefaleias primárias?

A

Enxaqueca ou migrânea

Cefaleia tipo tensão

Cefaleia em salvas (trigêmino-autonômicas)

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4
Q

Quais são exemplos de cefaleias secundárias?

A

Aneurisma cerebral

Tumores

Trombose venosa

Meningite

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5
Q

Qual é a cefaleia trigêmino-autonômica mais frequente?

A

Cefaleia em salvas

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6
Q

Quais cefaleias corresponde a cerca de 90% dos casos de cefaleia?

A

Enxaquecas, cefaleia tipo tensão, cefaleia em salvas e outras cefaleias primárias

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7
Q

O que são cefaleias secundárias?

A

Quando a cefaleia é um sintoma de alguma doença subjacente

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8
Q

Quais são exemplos de cefaleia secundária?

A

Hemorragia subaracnóidea (HSA)

Hemorragia intraparenquimatosa cerebral (HIP)

AVCi

Dissecção de artérias cerebrais e cervicias

Trombose venosa cerebral (TVC)

Síndrome da vasoconstrição arterial reversível (SVAR)

Síndromes de hipotensão e hipertensão liquórica

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9
Q

O que é arterite de célula gigante?

A

Espessamento e inflamação da artéria temporal

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10
Q

O que a arterite de célula gigante pode causar?

A

Cegueira ipsilateral

Claudição mandibular (cansaço ao mastigar)

Amaurose fugaz (cegueira transitória)

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11
Q

Em quais pacientes é mais comum a arterite de célula gigante?

A

Em idosos, VHS aumentado no exame de sangue

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12
Q

Qual é o tratamento da arterite de célula gigante?

A

Responde bem ao corticoide (prednisona)

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13
Q

Por que é importante que o médico diferencie se a cefaleia apresentada é primária ou secundária?

A

Cefaleias secundárias são potencialmente graves e podem requerer tratamento imediato

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14
Q

Como deve ser feita a abordagem ao paciente com cefaleia na anamnese?

A

Estado geral de saúde

Queixas constitucionais (causa secundária)

História familiar (migrânea, aneurisma cerebral)

Idade de início

Localização da dor

Frequência

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15
Q

Por que deve se perguntar a idade com que a cefaleia se iniciou?

A

Quando ocorre em jovens, normalmente é um cefaleia primária

A partir dos 50 anos, normalmente é cefaleia secundária

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16
Q

O que a localização da dor sempre do mesmo lado pode indicar?

A

Má-formação arteriovenosa, aneurisma, tumor

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17
Q

O que são as queixas constitucionais que devem ser observadas no paciente com cefaleia?

A

Perda de peso

Calafrio

Febre…

18
Q

O que pode ser indicado para cefaleias com frequência maior que 2x na semana?

A

Indicação de tratamento profilático de uso contínuo, para evitar que a dor retorne

19
Q

Qual é a duração média da enxaqueca?

A

Entre 4 e 72 horas

20
Q

Qual é a duração média da cefaleia de tensão?

A

Dura até 7 dias

21
Q

Qual é a duração média da cefaleia em salvas?

A

Minutos

22
Q

O que a piora progressiva da dor por indicar?

A

Processos expansivos

23
Q

Quais são exemplos de fatores desencadeantes de cefaleia?

A

Privação de sono

Alimentos (café, chocolate, queijos, embutidos, alcool)

Estresse

24
Q

Qual é o primeiro passo no atendimento do paciente com cefaleia?

A

Avaliação dos sinais vitais e a garantia da estabilidade clínica

Anamnese direcionada à verificação de sinais de alarme

Exame neurológico direcionado

Assim deve se estabelecer a necessidade ou não de exames complementares

25
Q

Quais são exemplos de fatores acompanhantes da cefaleia?

A

náuseas/ vômitos, osmofobia, foto/fonofobia, aura visual e sensitiva, hemiparesia

26
Q

Qual tipo de cefaleia pode causar hemiparesia prévia a dor?

A

Enxaqueca

27
Q

Quais são os fatores de risco para cefaleia?

A

Associação anticoncepcional + tabagismo = HF de aneurisma

Uso de anticoagulantes

Imunossuprimidos

Uso diário de anagésico

28
Q

Qual é a principal causa de cronificação de enxaqueca?

A

Uso diário de analgésicos

29
Q

Quais são os sinais de alarme para cefaleia?

A

Padrão

Início

Sistêmico

Idade

Neurológicos

30
Q

Quais padrões são sinais de alerta na cefaleia?

A

Mudança evidente no padrão de uma cefaleia preexistente- intensidade, frequência, duração, localização…

Cefaleia em piora progressiva ou refratária ao tratamento

31
Q

Qual tipo de início é sinal de alerta na cefaleia?

A

Súbito, pico de intensidade em menos de 60 segundos (thunderclap)

Primeiro episódio da cefaleia intensa

Paciente é dispertado pela cefaleia

32
Q

Quais sinais sistêmicos são alertas na cefaleia?

A

Febre (pensar em meningite), toxemia, rash cutâneo, rigidez nucal, emagrecimento, doenças reumatológicas, imunossupressão, neoplasia

33
Q

Qual idade é sinal de alerta na cefaleia?

A

Início após os 50 anos

34
Q

Quais alterações neurológicas são sinais de alerta na cefaleia?

A

Déficit focal

Papiledema

Rebaixamento do nível de consciência

Convulsão

35
Q

Quais são os 2 maus preditores de causas secundárias de cefaleia?

A

Intensidade da dor

Resposta ao tratamento sintomático

36
Q

O que sinais neurológicos focais podem indicar?

A

AVC

Abcessos

Tumores

Aneurisma

37
Q

O que é o triângulo venoso na tomografia (sinal do delta vazio) indica?

A

Trombose venosa cerebral

38
Q

Quais são as possíveis causas para um início abrupto de forte intensidade?

A

Hemorragia subaracnoide por ruptura de aneurisma ou MAV

Hematoma intracerebral

39
Q

Quais são as possíveis causas para cefaleia acompanhada de febre, rigidez de nuca e convulsões?

A

Meningite

Encefalite

40
Q

Quais são as possíveis causas para cefaleias acompanhadas de convulsões, dor hemicraniana, sempre ocorrendo do mesmo lado da cabeça?

A

MAV

Processo expansivo intracraniano

41
Q

Qual é a possível causa de cefaleia acompanhada de sinais e sintomas de disfunção endocrinológica?

A

Adenoma de hipófise

42
Q

Quais são as possíveis causas para surgimento de cefaleia após os 50 anos?

A

Neoplasia sistêmica/SNC

Arterite de células gigantes / arterite temporal

Neurologia (23 decks)

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