Epilepsia III Flashcards
Quais são os exemplos de crises generalizadas de epilepsia?
Idiopáticas: EMJ, ausência
Sintomáticas: Síndrome de West e Síndrome de Lennox-Gastaut
Criptogênicas
Qual é a primeira opção do tratamento de crises generalizadas?
Valproato
Qual é a última opção de tratamento de crises generalizadas?
Etossuximida
O que é chamado de epilepsia da balada?
Epilepsia mioclônica juvenil
O que acontece na epilepsia mioclônica juvenil?
Presença de abalos musculares rápidos como tremores, “saltos” ou “pulos” dos músculos do corpo, costumeiramente ocorrendo ao acordar, mas também podendo ocorrer à noite. Não há perda de consciência
Como são as crises da epilepsia mioclônica juvenil?
Mioclônicas, tônico-clônicas generalizadas, ao despertar
São usualmente rápidas, bilaterais como contrações descoordenadas, envolvendo sobretudo os ombros e os braços
As crises mioclônicas podem evoluir para ausência ou crises generalizadas?
Sim, em cerca de 80% dos casos
Em qual faixa etária é mais comum a epilepsia mioclônica juvenil?
Entre 13-20 anos
Uma das mais frequentes nessa faixa etária
Quais são os desencadeantes da epilepsia mioclônica juvenil?
Privação de sono
Estímulo luminoso
Alcool
Idiopática
Como a epilepsia mioclônica juvenil aparece no EEG?
Descargas generalizadas síncronas
4-5HZ
Qual é o tratamento da epilepsia mioclônica juvenil?
Ácido palpróico
Pode causar distúrbios orofaciais e fenda palatina, assim é importante evitar o uso de altas doses em mulheres de idade reprodutiva, se for utilizar, associar com anticoncepcional
Qual é o medicamento utilizado em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil que pretendem engravidar?
Lamotrigina
O que é a epilepsia de ausência da infância?
Episódios de olhar parado, com ou sem piscamento rápido, duração de poucos segundos, sem pós-ictal, com perda fugaz da consciência
Dezenas de episódios ao dia
Mais frequente no sexo feminino
Quais sintomas podem estar associados a crises de ausência da infância?
Piscamentos palpebrais, com perda fugaz da consciência.
Componentes clônico, atônico e tônico discretos podem estar associados.
Outros sintomas como automatismos gestuais e sintomas autonômicos como hiperemia perioral, midríase, piloereção, salivação e incontinência urinária são menos frequentes.
Sinais de engasgar e/ou de engolir
O aprendizado escolar pode ser prejudicado em até 20% dos casos, em razão da elevada frequência de crises.
Qual é a faixa etária dos pacientes com crise de ausência da infância?
6-7 anos
Quanto tempo dura a crise de ausência da infância?
5 a 25 segundos
Idiopática
Como aparece a crise de ausência da infância no EEG?
Complexos regulares, espículas onda-lenta, com descargas generalizadas e síncronas
3 Hz
Qual é o prognóstico dos pacientes com crise de ausência da infância?
Remissão da adolescência
Qual é o tratamento utilizado na crise de ausência da infância?
Ácido valpróico ou etossuximida, novas drogas LTG/TPM
O que é a síndrome de west?
É a forma de epilepsia generalizada que se inicia no primeiro ano de vida, com pico de incidência entre 5 a 8 meses
Quais são as características da síndrome de west?
Caracterizada por espasmos ou mioclonias maciças, regressão do desenvolvimento neuropsicomotor e alteração no EEG denominada hipsarritmia
Em qual sexo é mais comum a síndrome de west?
Mais comum entre meninos
Sintomática
Qual é o tratamento da síndrome de west?
Uso de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é uma alternativa de tratamento, além de fisioterapia e hidroterapia
Valproato, vigabatrina, piridoxina e benzodiazepínicos
O que é a síndrome de Lennox-Gastaut?
É um tipo bem raro de epilepsia da infância, caracterizado primariamente por convulsões frequentes, de diversos tipos, que geralmente não melhoram completamente com os medicamentos anticonvulsivantes
