Epilepsia II Flashcards
Quais são os exames utilizados no diagnóstico de epilepsia?
Preferência para RNM
TC é mais acessível e vê muito bem calcificações
Polissonografia e ECG
SPECT
Por que polissonografia e ECG podem ser utilizados no diagnóstico de epliepsia?
Pra identificar atividade cerebral focal ou generalizada
PSG mede movimentações das pernas para determinar crises no sono
Por que SPECT pode ser utilizado no diagnóstico da epilepsia?
Quanto maior o metabolismo, há maior consumo de oxigênio gerando mais sangue na área da crise metabólica
O SPECT mostra o fluxo durante a crise e fora da crise (durante a crise, fica hiperativada, há um aumento do fluxo e depois há um slow down
O que o slow down no fluxo após a crise pode gerar?
Paralisia de Todd
O que é paralisia de Todd?
Manifestação motora de perda (hemiparesia, ataxia), devido a exaustão do grupo de neurônios que ficou hiperativado durante a crise
No que o SPECT pode ajudar na epilepsia?
Detecção de foco epileptogênico em pacientes candidatos a tratamento cirúrgico
Qual é a sensibilidade do SPECT durante crises e entre as crises ?
71-93% ictal (durante a crise)
40-60% interictal (entre crises)
Dai compara as duas imagens
O que o EEG ajuda a localizar?
Onde começa a crise convulsiva
Se tem crise generalizada, quase todos os eletrodos captam
Qual é o exame mais específico para epilepsia?
EEG
O que são crises de ausência?
Crise generalizada, mais comum na pediatria
São descargas síncronas em todas as regiões do cérebro
O que é epilepsia mioclônica juvenil?
Generalizada
Mais comum na adolescência (10-18 anos)
Pode virar convulsão
Parece que a pessoa ta pegando no sono e leva um susto. Pode ter até 100 crises por dia
O que são as crises tônico-clônica generalizada?
Arritmia cerebral síncrona
Pode ser focal com generalização secundária
Quais são as classificações das crises focais?
Idiopáticas: Epilepsia rolândia
Sintomáticas: Epilepsia do lobo temporal
Criptogênicas
Qual é a primeira escolha no tratamento de crises focais?
Carbamazepina
Qual é a última escolha de tratamento das crises focais?
Etossuximida