Distúrbios do Movimento II

Question 1

O que é parkinsonismo idiopático?

Answer 1

Síndrome parkinsoniana sem causa definida

Question 2

Qual é o exemplo de parkinsonismo idiopático?

Answer 2

Doença de Parkinson

Question 3

Quais são exemplos de parkinsonismo secundário?

Doenças que podem causar parkinsonismo

Answer 3

Vascular
Infeccioso
Neoplásico 
Tóxico
Medicamentoso
Traumático
Desmielinização

Question 4

Qual é a causa mais frequente de parkinsonismo secundário?

Answer 4

Medicamentos

Question 5

Quais são exemplos de medicamentos que podem induzir parkinsonismo?

Answer 5

Vertix

Risperidona

Haldol

Plasil

Stugeron…

Question 6

O que acontece com o parkinsonismo se suspender a medicação?

Answer 6

Se for no começo, a chance de reverter é muito boa

Question 7

Quais são exemplos de parkinsonismo Plus?

Answer 7

Paralisia supranuclear progressiva (PSP)

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS)

Doença dos corpos de Lewy

Degeneração Olivopontocerebelar

Question 8

Quais são exemplos de parkinsonismo genético?

Answer 8

Doença de Huntington

Doença de Wilson

Parkinsonismos-demência- ELA de guam

Question 9

Qual é a epidemiolofia da doença de Parkinson?

Answer 9

Idade > 50 anos

H=M (prevalência)

2° doença degenerativa mais prevalente, somente atrás de Alzheimer

Question 10

Quais são os fatores de risco do Parkinson?

Answer 10

Histórico familiar

Sexo masculino

TCE (trauma crânio encefálico)

Exposição a pesticidas

Consumo de água encanada

Vida rural

Question 11

Qual é o local onde tem maior concentração de dopamina?

Answer 11

Substância negra, no mesencéfalo

Question 12

Qual é o quadro clínico da doença de parkinson?

Answer 12

Tremor (85% dos pacientes)

Bradicinesia

Rigidez

Reflexos posturais anormais

Alterações da marcha

Sintomas não motores (Alterações do sono, alterações autonômicas, sintomas neuropsiquiátricos e outros sintomas)

Question 13

Como é o tremor na doença de parkinson?

Answer 13

Oscilações rítmicas e alternadas de um grupo muscular e seu antagonista

Baixa frequência, amplitude variável

Question 14

Quando ocorre o tremor na doença de parkinson?

Answer 14

Durante repouso

Raramente é postural e muito raramente é de ação

Question 15

Quais são as características da bradicinesia na doença de parkinson?

Answer 15

Pobreza e lentidão na iniciação e execução dos movimentos voluntários

Dificuldade na mudança de um padrão motor

Perda de movimentos automáticos associados

Question 16

Quais são os movimentos automáticos perdidos associados ao parkinson?

Answer 16

Hipofonia (diminuição do volume da voz)

Micrografia (letras pequenas)

Hipomimia (redução das expressões faciais)

Festinação (aceleração da marcha)

Diminuição do piscamento

Question 17

Como é a rigidez na doença de parkinson?

Answer 17

Hipertonia com aumento uniforme e constante da resistência ao movimento passivo

Geralmente é assimétrica

Global, maior nos membros automáticos, proximais e flexores

Plástica (igual do princípio ao fim)

Roda denteada (quebra periódica da resistência ao movimento passivo)

Question 18

Que tipo de alterações da marcha podem sem observadas na doença de parkinson?

Answer 18

Festinação

Virada em bloco

Postura fletida

Freezing (hesitação inicial)

Dificuldade para desviar de obstáculos

Question 19

Quais são as alterações do sono que podem ocorrer antes das manifestações motoras da doença de parkinson?

Answer 19

Sonolência excessiva diurna com cochilos frequentes

Movimentos anormais durante o sono (síndrome das pernas inquietas, distúbio comportamental do sono REM)

Apneia do sono

Question 20

Quais são exemplos de alterações autonômicas que podem ocorrer antes das manifestações motoras na doença de parkinson?

Answer 20

Hipotensão ortostática

Constipação

Urgência miccional

Sudorese excessiva

Disfunção erétil

Question 21

Quais são os sintomas neuropsiquiátricos que podem ocorrer antes da manifestação motora da doença de Parkinson?

Answer 21

Alterações de humor, cognição e comportamento
Depressão (50%, antes mesmo do diagnóstico)
Ansiedade
Bradifrenia
Demência é 6x mais comum
Sintomas psicóticos (40%)

Question 22

O que é bradifrenia?

Answer 22

Lentificação mental:

Déficit de atenção, de memória operacional, diminuição da flexibilidade mental, disfunção visuoespacial, diminuição da fluência verbal e disfunções executivas

Question 23

Quais são os fatores de risco para demência na doença de parkinson?

Answer 23

Início tardio dos sintomas parkinsonianos

Fenótipo rígido-acinético (não tem tremor)

Depressão grave

Alucinações persistentes

Doença avançada

Question 24

Quais são os outros sintomas não-motores que podem ocorrer na doença de parkinson?

Answer 24

Anosmia, depressão, distúrbios de sono

Acatisia

Dor

Desconforto nas extremidades

Dispneia

Question 25

O que é acatisia?

Answer 25

Distúrbio do movimento caracterizado por uma sensação subjetiva de inquietação interna acompanhada de sofrimento mental e incapacidade de ficar parado