Distúrbios do Movimento II Flashcards
O que é parkinsonismo idiopático?
Síndrome parkinsoniana sem causa definida
Qual é o exemplo de parkinsonismo idiopático?
Doença de Parkinson
Quais são exemplos de parkinsonismo secundário?
Doenças que podem causar parkinsonismo
Vascular Infeccioso Neoplásico Tóxico Medicamentoso Traumático Desmielinização
Qual é a causa mais frequente de parkinsonismo secundário?
Medicamentos
Quais são exemplos de medicamentos que podem induzir parkinsonismo?
Vertix
Risperidona
Haldol
Plasil
Stugeron…
O que acontece com o parkinsonismo se suspender a medicação?
Se for no começo, a chance de reverter é muito boa
Quais são exemplos de parkinsonismo Plus?
Paralisia supranuclear progressiva (PSP)
Atrofia de múltiplos sistemas (AMS)
Doença dos corpos de Lewy
Degeneração Olivopontocerebelar
Quais são exemplos de parkinsonismo genético?
Doença de Huntington
Doença de Wilson
Parkinsonismos-demência- ELA de guam
Qual é a epidemiolofia da doença de Parkinson?
Idade > 50 anos
H=M (prevalência)
2° doença degenerativa mais prevalente, somente atrás de Alzheimer
Quais são os fatores de risco do Parkinson?
Histórico familiar
Sexo masculino
TCE (trauma crânio encefálico)
Exposição a pesticidas
Consumo de água encanada
Vida rural
Qual é o local onde tem maior concentração de dopamina?
Substância negra, no mesencéfalo
Qual é o quadro clínico da doença de parkinson?
Tremor (85% dos pacientes)
Bradicinesia
Rigidez
Reflexos posturais anormais
Alterações da marcha
Sintomas não motores (Alterações do sono, alterações autonômicas, sintomas neuropsiquiátricos e outros sintomas)
Como é o tremor na doença de parkinson?
Oscilações rítmicas e alternadas de um grupo muscular e seu antagonista
Baixa frequência, amplitude variável
Quando ocorre o tremor na doença de parkinson?
Durante repouso
Raramente é postural e muito raramente é de ação
Quais são as características da bradicinesia na doença de parkinson?
Pobreza e lentidão na iniciação e execução dos movimentos voluntários
Dificuldade na mudança de um padrão motor
Perda de movimentos automáticos associados
Quais são os movimentos automáticos perdidos associados ao parkinson?
Hipofonia (diminuição do volume da voz)
Micrografia (letras pequenas)
Hipomimia (redução das expressões faciais)
Festinação (aceleração da marcha)
Diminuição do piscamento
Como é a rigidez na doença de parkinson?
Hipertonia com aumento uniforme e constante da resistência ao movimento passivo
Geralmente é assimétrica
Global, maior nos membros automáticos, proximais e flexores
Plástica (igual do princípio ao fim)
Roda denteada (quebra periódica da resistência ao movimento passivo)
Que tipo de alterações da marcha podem sem observadas na doença de parkinson?
Festinação
Virada em bloco
Postura fletida
Freezing (hesitação inicial)
Dificuldade para desviar de obstáculos
Quais são as alterações do sono que podem ocorrer antes das manifestações motoras da doença de parkinson?
Sonolência excessiva diurna com cochilos frequentes
Movimentos anormais durante o sono (síndrome das pernas inquietas, distúbio comportamental do sono REM)
Apneia do sono
Quais são exemplos de alterações autonômicas que podem ocorrer antes das manifestações motoras na doença de parkinson?
Hipotensão ortostática
Constipação
Urgência miccional
Sudorese excessiva
Disfunção erétil
Quais são os sintomas neuropsiquiátricos que podem ocorrer antes da manifestação motora da doença de Parkinson?
Alterações de humor, cognição e comportamento
Depressão (50%, antes mesmo do diagnóstico)
Ansiedade
Bradifrenia
Demência é 6x mais comum
Sintomas psicóticos (40%)
O que é bradifrenia?
Lentificação mental:
Déficit de atenção, de memória operacional, diminuição da flexibilidade mental, disfunção visuoespacial, diminuição da fluência verbal e disfunções executivas
Quais são os fatores de risco para demência na doença de parkinson?
Início tardio dos sintomas parkinsonianos
Fenótipo rígido-acinético (não tem tremor)
Depressão grave
Alucinações persistentes
Doença avançada
Quais são os outros sintomas não-motores que podem ocorrer na doença de parkinson?
Anosmia, depressão, distúrbios de sono
Acatisia
Dor
Desconforto nas extremidades
Dispneia
O que é acatisia?
Distúrbio do movimento caracterizado por uma sensação subjetiva de inquietação interna acompanhada de sofrimento mental e incapacidade de ficar parado
