🟠AVC II

Question 1

O que significa o V de VITAMINDEC?

Answer 1

Vascular

Question 2

O que significa o I de VITAMINDEC?

Answer 2

Infective/ inflammatory

Question 3

O que significa o T de VITAMINDEC?

Answer 3

Traumatic

Question 4

O que significa o A de VITAMINDEC?

Answer 4

Autoimmune

Question 5

O que significa o M de VITAMINDEC?

Answer 5

Metabolic

Question 6

O que significa o segundo I de VITAMINDEC?

Answer 6

Iatrogenic/ idiopathic

Question 7

O que significa o N de VITAMINDEC?

Answer 7

Neoplastic

Question 8

O que significa o D de VITAMINDEC?

Answer 8

Degenerative/developmental

Question 9

O que significa o E de VITAMINDEC?

Answer 9

Eletrical

Question 10

O que significa o C de VITAMINDEC?

Answer 10

Congenital

Question 11

Por que crises epilépticas podem simular o AVC?

Answer 11

Porque a pessoa pode ter uma crise convulsiva e acordar com uma hemiparesia direita

Question 12

O que é paralisia de Todd?

Answer 12

Fraqueza de um lado do corpo após crise convulsiva, geralmente contralateral

Pode durar até 24 horas , tendência é melhora progressiva

Question 13

Por que os tumores podem simular AVC?

Answer 13

Quando o tumor cresce muito rápido, ele pode sangrar e quando sangra o quadro é igual a um AVC hemorrágico

Question 14

Qual é a principal alterações metabólica que simula o AVC?

Answer 14

Hipoglicemia

Hiperglicemia também

Question 15

Indivíduo que é diabético, usa insulina e aparece no pronto socorro com hemiparesia súbita, rebaixamento do nível de consciência e suspeita de um AVC, o que deve ser feito?

Answer 15

Medição do nível de glicemia

Glicemia é como se fosse sinal vital, deve ser coletado em todo mundo

Question 16

Quais distúrbios tóxico-metabólicos podem simular AVC?

Answer 16

Hipoglicemia
Hiperglicemia
Drogas entorpecentes
Sedativos

Question 17

Por que infecções sistêmicas podem simular AVC?

Answer 17

Quando tem um infecção que complica com abcesso (meningite por exemplo), pode gerar um quadro similar

Na neurocisticercose também, cisto pode romper e simula uma clínica igual a um AVC

Question 18

Quais são as 3 classificações de AVC?

Answer 18

AVC isquêmico (80%)

AVC hemorrágico (20%)

Ataque isquêmico transitório (AIT)

Question 19

Quais são os dois subtipos de AVC hemorrágicos?

Answer 19

AVCh intraparenquimatoso (pressão tão grande que rompe a artéria)

AVCh subaraconideo (aneurisma que rompeo)

Question 20

Quais são as etiologias possíveis do AVC isquêmico?

Answer 20

Embolismo

Oclusão de pequenos vasos

Estenose de grandes vasos

Question 21

O que acontece com o cérebro quando tem um AVC isquêmico?

Answer 21

Tem uma área que está sem oxigênio

Quanto maior área e maior o tempo sem oxigênio, maiores as chances de sequelas

Question 22

O que é penumbra isquêmica?

Answer 22

É uma área que sofreu isquemia, mas ainda é viável

Ausência de atividade elétrica neuronal

Question 23

Qual é o grande objetivo na AVCi agudo?

Answer 23

Salvar a área de penumbra

Deve melhorar a perfusão nessa área

Question 24

O que acontece no AVC isquêmico?

Answer 24

Interrupção permanente do fluxo sanguíneo

Lesão neuronal irreversível

Question 25

Como diferenciar o AVCi da área de penumbra?

Answer 25

Imagina que ocorreu uma obstrução da cerebral média. O fluxo irá diminuir.

Se esse vaso permanecer fechado e o fluxo não melhorar, gera AVCi

Se tiver uma recuperação espontânea, e desobstruir o vaso, o fluxo melhora com o tempo, isso é um AIT

basicamente no AVCi tem infarto cerebral e no AIT não tem um infarto

Question 26

Qual é o fluxo sanguíneo médio de uma pessoa saudável?

Answer 26

50 ml/ 100g /min

Question 27

Quanto tempo demora um AIT?

Answer 27

Geralmente uns 15, 20 minutos

Se demorar mais que isso, deve se pensar em AVC

Question 28

Quais são os dois tipos de fatores de riscos para AVCi e AIT?

Answer 28

Fatores de risco não-modificáveis

Fatores de risco modificáveis

Question 29

Quais são os fatores de risco não-modificáveis?

Answer 29

Idade (risco de
dobra a cada década após 55 anos)

Sexo (risco 24 a 30% maior em homens)

Etnia (risco 2,4 vezes maior em afro-americanos e 2 vezes maior em hispânicos e asiáticos)

Hereditariedade (risco 1,9 vezes maior se parentes de primeiro grau com AVC)

Question 30

Quais são os fatores de riscos modificáveis?

90% dos avc são devido a fatores de riscos modificáveis

Answer 30

HA, FA, doença coronariana, AIT, DM, dislipidemia, tabagismo, etilismo, sedentarismo, obesidade

Question 31

Qual é o principal fator de risco para AVC no mundo?

Answer 31

Hipertensão

Maior impacto, então se controlar esse fator é o que faz a maior diferença

Question 32

Qual é o segundo principal fator de risco para AVC no mundo?

Answer 32

Ausência de atividade física regular (150 minuntos/semana)

Question 33

Quais são os fatores de risco do AVCh intraparenquimatoso?

Answer 33

• HA (70% dos casos)
• Angiopatia amiloide
• Malformação arteriovenosa
• Coagulopatias
• Tumores
• Drogas

Question 34

O que é angiopatia amiloide?

Answer 34

Amiloide é uma proteína que envelhece o cérebro

Angiopatia é essa proteína causando não o envelhecimento do cérebro, mas da parede vascular. Isso gera AVC hemorrágico

Question 35

Por que a hipertensão é tão maléfica e gera AVCh intraparenquimatoso?

fisiopatologia dela

Answer 35

Com hipertensão crônica, ocorre formação de microaneurisma em artérias parenquimatosa do cérebro

Ocorre ruptura de microaneurismas, causando pressão nos vasos adjacentes

Ocorre ruptura dos vasos adjacentes

Question 36

Quais são os fatores de risco da hemorragia subaracnoidea (HSA)?

Answer 36

• Tabagismo
• HA
• Idade (acima de 60 anos)
• Histórico familiar de aneurisma cerebral (risco é 4X maior)
• Presença de aneurisma cerebral
• Sexo, raça, ingestão excessiva de álcool, esforço físico…

Question 37

Quais são as chances de um aneurisma cerebral >10mm gerar uma hemorragia subaracnoidea em comparação a um aneurisma <10mm?

Answer 37

Chances de hemorragia subaracnoidea é 10 vezes maior se o aneurisma for maior que 10mm

geralmente, na prática, se o aneurisma for maior que 6mm é melhor abordar, se for menor que 6mm é melhor não mexer

Question 38

Por que ocorre maior formação de aneurismas em bifurcações de artérias?

Answer 38

Pois a pressão é maior