Venös tromboembolism Flashcards
Vilka är riskfaktorerna?
Malignitet Hereditet Post-operativ Tidigare VTE Immobilisering Hormon
Nämn en hereditär sjukdom som kan orsaka VTE och beskriv varför
Faktor V-leiden
Ger APC-resistens som gör att protein C inte kan bryta ned faktor V, varav faktor V kan omvandla protrombin till trombin
Är autosomalt dominant
Vilka symptom kan finnas vid DVT?
Smärta
Ensidig rodnad/svullnad
Nämn några differentialdiagnoser för DVT?
Muskulär
Erysipelas
Compartmentsyndrom
Posttrombotisk
Hur kan DVT diagnosticeras?
Wells score
D-dimer
Ultraljud
MRT/CT
När kan inte Wells score vara applicerbart?
Graviditet
P-piller
Hur många av DVT-patienterna utvecklar lungemboli?
50%
Vad är posttrombotiskt syndrom?
Efter en DVT kommer venerna eller klaffarna fortfarande inte ha återhämtat sig vilket kan ge tjocka vener, varicer, svårläkta sår och ödem
Hur kan posttrombotiskt syndrom behandlas?
Kompressionsstrumpor
Hur kan lungemboli utspelas?
Plötslig dyspné eller smärta
Andningskorrelerad
Feber
Hemoptys
Vilka klinisk fynd kan hittas vid lungemboli?
EKG: p-pulmonale, S1Q3T3 Lågt blodtryck Hypoxi Hög andningsfrekvens Ekokardiografi: högersidig påverkan
Hur kan lungemboli diagnosticeras?
MRT
Scintigrafi
CT-pulm med kontrast
Vilken typ av ventilation-perfusions mismatch kan förväntas vid lungemboli?
Alveolärt dead-space
Låg perfusion, med hög ventilation
Nämn en allvarlig konsekvens till oupptäckt lungemboli
CTEPH
Vad är thoracic outlet syndrome?
Trångt vid clavicle och v. subclavia, ökar risk för endotelskada och stas