Behandling av spridd lungcancer Flashcards

1
Q

Nämn några vanliga orsaker för lungcancer

A

Rökning
Radon
Asbest
Nära släkting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan lungcancer diagnosticeras?

A
Symptom som inger misstanke
Accidentellt röntgenfynd
CT
PET-CT
Riktad provtagning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ingår i den riktade provtagningen?

A

Bronkoskopi
EBUS
CT-ledd transthorakal punktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är en loko-regional spridning?

A

Bronker
Visceral pleura
Körtelspridning, närbelägna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn vanliga lokalisationer för metastas

A

Hjärnmetastas

Lever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka histopatologiska ursprung finns det?

A

Adenocarcinom
Skivepitelcancer
Småcellig
Icke-småcellig lungcancer är adenocarcinom och skivepitelcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka immunhistokemiska uttryck finns det?

A

PD-L1

Neuroendokrint

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka graderingar finns i performance status?

A

0-4

5 är död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad krävs för thoraxkirurgisk intervention?

A

Välreglerad hjärt- och kärlsjukdom

Adekvat lungfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är radioterapi?

A

Joniserande strålning som kan ges i små fraktioner, eller stereotaktiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur kan radioterapi vara cancer-skadande?

A

Direkt DNA-skada

ROS, indirekt skadar DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När kan man förvänta sig kurativ radio-kemoterapi?

A

Performance status 0-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur är upplägget för radio-kemoterapi?

A

Radioterapi: en fraktion/vardag, tar cirka 4 veckor
Kemoterapi: ges i cykler, en cykel tar tre veckor, avgörs av PAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är skillnaden mellan sekventiell och konkomittant radioterapi?

A

Sekventiell: hela stråldos efter avslutad cytostatika
Konkomittant: strålning under pågende cellgift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När är hyperfraktionerad strålning ett alternativ?

A

Småcellig lungcancer

Strålning flera gånger om dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur fungerar kemoterapi?

A
DNA-skador genom
Konformationsförändring i helix
Enkelsträngsbrott
Folsyreantagonism
Cellcykelblockad
Mikrotubuliskador
17
Q

Vilka biverkningar kan uppstå från cytostatika?

A
Benmärgspåverkan
Illamående, kräkning
Utslag
Polyneuropati
Njursvikt
Leversvikt
Infektionsrisk 
Är generellt reversibla
18
Q

Vad är grunden för all cellgifter (ämne)?

A

Platinumbaserade

19
Q

Hur ska man behandla en spridd/recidverande sjukdom?

A

Cellgifter - induktionsbehandling i fyra veckor , plockar bort det elakaste preparatet
Immunterapi - oftast

20
Q

Hur länge ska man behandla en spridd/recidiverande sjukdom?

A

Behandlingssvikt

Progress

21
Q

Vad är principen med immunterapi?

A

Aktivera immunförsvaret, som ska angripa cancern

22
Q

När ska immunterapi ges?

A

Systematiskt hos adenocarcinom och småcellig
Adjuvant efter kuration
Recidiv
Monoterapi hos skör patient med högt PD-L1-uttryck
Underhållsbehandling

23
Q

Vad är angiogeneshämmare?

A

Hämmar “spridning”

Generellt snälla

24
Q

Vad är målstyrd behandling?

A

Genom NGS kan driver-mutationer hittas och förhoppningsvis hämmas