Behandling av spridd lungcancer Flashcards
Nämn några vanliga orsaker för lungcancer
Rökning
Radon
Asbest
Nära släkting
Hur kan lungcancer diagnosticeras?
Symptom som inger misstanke Accidentellt röntgenfynd CT PET-CT Riktad provtagning
Vad ingår i den riktade provtagningen?
Bronkoskopi
EBUS
CT-ledd transthorakal punktion
Vad är en loko-regional spridning?
Bronker
Visceral pleura
Körtelspridning, närbelägna
Nämn vanliga lokalisationer för metastas
Hjärnmetastas
Lever
Vilka histopatologiska ursprung finns det?
Adenocarcinom
Skivepitelcancer
Småcellig
Icke-småcellig lungcancer är adenocarcinom och skivepitelcancer
Vilka immunhistokemiska uttryck finns det?
PD-L1
Neuroendokrint
Vilka graderingar finns i performance status?
0-4
5 är död
Vad krävs för thoraxkirurgisk intervention?
Välreglerad hjärt- och kärlsjukdom
Adekvat lungfunktion
Vad är radioterapi?
Joniserande strålning som kan ges i små fraktioner, eller stereotaktiskt
Hur kan radioterapi vara cancer-skadande?
Direkt DNA-skada
ROS, indirekt skadar DNA
När kan man förvänta sig kurativ radio-kemoterapi?
Performance status 0-2
Hur är upplägget för radio-kemoterapi?
Radioterapi: en fraktion/vardag, tar cirka 4 veckor
Kemoterapi: ges i cykler, en cykel tar tre veckor, avgörs av PAD
Vad är skillnaden mellan sekventiell och konkomittant radioterapi?
Sekventiell: hela stråldos efter avslutad cytostatika
Konkomittant: strålning under pågende cellgift
När är hyperfraktionerad strålning ett alternativ?
Småcellig lungcancer
Strålning flera gånger om dagen
Hur fungerar kemoterapi?
DNA-skador genom Konformationsförändring i helix Enkelsträngsbrott Folsyreantagonism Cellcykelblockad Mikrotubuliskador
Vilka biverkningar kan uppstå från cytostatika?
Benmärgspåverkan Illamående, kräkning Utslag Polyneuropati Njursvikt Leversvikt Infektionsrisk Är generellt reversibla
Vad är grunden för all cellgifter (ämne)?
Platinumbaserade
Hur ska man behandla en spridd/recidverande sjukdom?
Cellgifter - induktionsbehandling i fyra veckor , plockar bort det elakaste preparatet
Immunterapi - oftast
Hur länge ska man behandla en spridd/recidiverande sjukdom?
Behandlingssvikt
Progress
Vad är principen med immunterapi?
Aktivera immunförsvaret, som ska angripa cancern
När ska immunterapi ges?
Systematiskt hos adenocarcinom och småcellig
Adjuvant efter kuration
Recidiv
Monoterapi hos skör patient med högt PD-L1-uttryck
Underhållsbehandling
Vad är angiogeneshämmare?
Hämmar “spridning”
Generellt snälla
Vad är målstyrd behandling?
Genom NGS kan driver-mutationer hittas och förhoppningsvis hämmas