Antitrombotisk behandling Flashcards
Hur verkar heparin?
Kommer aktivera antitrombin som då kan binda och inaktivera trombin
Vilken funktion har ofraktionerat heparin?
Aktiverar antitrombin
Inaktiverar trombin
När är heparin inducerat?
Instabilitet som t.ex. lungemboli Graviditet Malignitet Sväljproblem Postoperativt
Varför används heparin vid malignitet?
Är även anti-inflammatoriskt
Vilken är antidoten mot heparin?
Protamin
Varför är lågmolekylärt heparin bra?
Bättre biotillgänglighet
Mer förutsägbar farmakologiskt
Doseras efter viktklass
Regleras genom antritrombin-koncentration
När kan antitrombin vara lågt?
Graviditet
Leverskador
Östrogenbehandling
Långvarig heparinbehandling
Hur verkar warfarin?
Kommer hämma vitamin K-reduktas, vilket ger mindre som kan genomgå gamma-karboxylering
Vilket läkemedel kan hämma gamma-karboxylas?
Paracetamol
Vad är warfarin-aktiviteten beroende av?
Vitamin K
Enzymaktivitet
Vilket enzym är viktigt för nedbrytning av warfarin?
CYP3A4
Nämn ett snabbt sätt att mäta PK-INR
Warandos/matintag
Hur mycket tidsmässigt kan PK-INR spegla?
De senaste 2-5 dygnen
Vad är optimalt PK-INR?
2-3
När är warfarin inducerat?
Mekanisk klaff
Sinustrombos
Antifosfolipidsyndrom
När inget annat fungerar