Utredning av lungcancer Flashcards
Vilka är tre viktiga spår i utredningen?
- Ställa diagnos
- TNM-klassifikation
- Funktionsutredning
När ska SVF göras?
Misstanke vid nytillkomna luftvägssymptom >6 veckor hos rökare eller icke-rökare > 40 år
Bröst-skuldersmärta utan förklaring
Accidentellt fynd vid radiologisk diagnostik
Vad kan kuration bestå av?
Operation
Kombination av strål- och läkemedelsbehandling
Vad är viktigt att göra vid nybesök?
Bronkoskopi
EBUS
Remiss för PET-CT
Hur ska utredningsprocessen vara för lungcancer?
- Performance status och klinisk bedömning
- Radiologi - CT-thorax, PET-CT, riktad radiologi
- Diagnostiska undersökningar
- Funktionsutredning (alla lungcancerpatienter)
Vad ingår i diagnostiska undersökningar?
Bronkoskopi/EBUS
Transthorakal och punktion
Kirurgi
Nämn några ovanliga manifestationer
Hyperkalcemi SIADH Dermatomyosit Cushings syndrom Neurologi Paramalign Hematologi
Hur sker provtagning vid bronkoskopi?
Borstcytologi
Nålpunktion
Px
BAL
Vad ska man provta mediastinala lymfkörtlar med?
TBNA
Kan göras genom EBUS eller CT
Vad är processen för EBUS?
Bedövar i luftrör och provtagning från synlig tumörbörda m.h.a. ultraljud
När ska EBUS göras? Varför?
Efter PET-CT
PET-CT ska bekräfta cancer
När ska en negativ PET-CT utredas?
Stora, centrala lymfkörtlengagemang
>3 cm
Vad är transthorakal lungpunktion?
Röntgengenomlysning eller CT används för att biopsera
Vad är nackdelen med transthorakal lungpunktion?
25% falskt negativ
Risk för pneumothorax, hemoptys, lungemboli och metastas
Hur lång tid ska SVF ta?
40 dygn för läkemedelsbehandling
44 dygn för strålning och/eller kirurgi
