Njurersättande behandling Flashcards
Vad ingår i aktiv uremivård?
Njurtransplantation
Dialys - peritoneal eller blod
Vad ingår i konservativ uremivård?
Läkemedelsbehandling av hypertoni, hyperkalemi, acidos, hypokalcemi, hyperfosfatemi, D-vitaminbrist, anemi
Kost: proteinreducerad
Livsstil: reducera övervikt, rökstopp
Vilka typer av bloddialys finns det?
Hemodialys
Hemofiltration
Hemodiafiltration - inte i Sverige, men studerat
Vad består dialysfiltret av?
Syntetiskt material
Biokompatibelt
Olika storlekar och egenskaper för dialysat
Hur kan det finnas access till blodbanan?
AV-fistel
AV-graft
Central dialyskateter
Vilka kärl är för en AV-fistel?
A. radialis och v. cephalica
Varför är AV-graft sämre än AV-fistel?
Konstgjort kärl
Kommer inte läka på samma sätt - byta stickschema
Överlever i cirka sex år
Vad kan vara fördel respektive nackdel med CDK?
Fördel: hos en äldre patient med hög komorbiditet, inför en transplantation (sparar kärl)
Nackdel: ökad infektionsrisk, ökad mortalitet, risk att ge tromb eller stenos i centrala vener
Hur fungerar hemodialys?
- Substans på andra sidan av ett semipermeabelt membran
- Inneboende energi
- Små molekyler åker över filtret
Drivs av koncentrationsgradient
Hur fungerar hemofiltration?
- Tillför vätska och drar bort den
- Vätskeflöde över membran
- Stora molekyler
Drivs av vätskeflöde
Vad är peritonealdialys?
Tunn PD-kateter för in dialysvätska i bukhålan genom treporsmodellen
Alltså: för in dialysat i bukhålan och tappar ut det i en annan påse
Vad är treporsmodellen?
Kapillärvägg
Interstitium
Mesotel
Vilka processer ingår i transport över peritoneum?
Diffusion
Konvektion
Ultrafiltration
Hur är processen för ultrafiltration?
- Odiffunderbart osmotiskt ämne, t.ex. glukos
2. Semipermeabelt membran driver
Vad är risken för peritonealdialys?
PD-peritonit
P.g.a. bakterie från hudfloran
