Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 - CREN > Myokardit, perikardit, hjärttamponad > Flashcards

Myokardit, perikardit, hjärttamponad Flashcards

1
Q

Varför uppstår smärta vid perikardit?

A

Parietal pleura har smärtsensorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka etiologier finns för perikardit?

A

Infektiös - viral, bakterie, svamp/parasit

Icke-infektiös - akut koronart syndrom, uremi, malignitet, autoimmun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan ses vid status vid perikardit?

A

Gdningsljud
Bröstsmärta
Perikardvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ses vid undersökning hos perikardit?

A

Höga inflammationsparametrar
Troponinutsläpp hos 50-70%
Perikardexsudat kan finnas hos 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När ska perikardocentes ske?

A

Symptomgivande - 10 mm

Uttalad - 20 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är pulsus paradoxus?

A

10 mmHg systolisk blodtryckssänkning mellan in- och utandning.
Ses vid hjärttamponad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken sida av hjärtat påverkas mest av mycket perikardexsudat?

A

Högersidan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan analyseras i perikardvätska?

A

Ökad proteinhalt och normal glukos - tumör
Ökad proteinhalt och låg glukos - bakteriell infektion
Låg komplementhalt - SLE
Blod - malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är Spodicks-EKG-förändringar?

A

En fyra-stegs progression vid perikardit

  1. Diffusa ST-höjningar + PR-sänkningar
  2. Normalisering av ST och PR
  3. Diffus T-vågsinversion
  4. Normalt EKG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ska viral perikardit behandlas?

A

Ingen ansträngning
NSAID
Kolchicine
Steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ska övrig perikardit behandlas?

A

Bakteriell - antibiotika
Uremi - heparinfri dialys
Malign - sklerosering med tetracykling, ev. cytostatika
Kollagenos associerad - steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är kollagenos associerad perikardit?

A

Sjukdomar som påverkar kollagenbiosyntesen.

SLE och RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan myokardit delas in?

A

Akut, subakut och kronisk

Fokal eller generaliserad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan smittämnen orsaka myokardskada?

A
  1. Invasion av myokard
  2. Produktion av myokardtoxin
  3. Immunologisk medierad myokardskada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka virus är vanliga för myokardit?

A

Adenovirus

Enterovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är icke-infektiösa orsaker till myokardit?

A

Toxiner - alkohol, droger m.m.
Hypersensitivitet
Systemsjukdomar

17
Q

Vilka prodromala symptom har myokardit?

A 
Feber
Myalgi
Respiratoriska, GI
Angina-liknande bröstsmärtor
Trötthet
Hjärtklappning
18
Q

Vilka blodprover ska tas vid misstänkt myokardit?

A

Blodstatus med diff
CRP
NT-proBNP
Troponin

19
Q

Varför är eosinofili viktigt att utreda vid myokardit?

A

Eosinofil myokardit kan ske om man t.ex. reagerar mot läkemedel genom en hypersensitivitsreaktion (typ 4).
Läkemedel kan vara ACE-hämmare, penicillin, diuretika

20
Q

Vilka EKG-förändringar kan ses vid myokardi?

A

STT-förändringar
VES
SVES
AV-block

21
Q

Hur kan myokardit behandlas i den akuta fasen?

A 
Diuretika
ACE-hämmare
Beta-blockad
Nitroglycerin 
Ev. simdax
22
Q

Hur kan myokardit ge upphov till hjärtsvikt?

A

En generell myokardit kan ge upphov till celldöd, vilket i sin tur kan ge upphov till hjärtsvikt

23
Q

Vad är simdax?

A

Kalciumsensitiserare

Inotropt stöd vid kraftigt nedsatt VK-funktion

24
Q

Vad är vanligaste orsakerna till hjärttamponad?

A

Malignitet

Infektion

25
Q

Vad kan ses vid undersökning av hjärttamponad?

A

Becks triad: svaga hjärttoner, helsvenstas, förhöjt blodtryck

26
Q

Vad är Kussmaul-tecken?

A

Paradoxal ökning i JVP vid inandning, ska generellt sjunka vid inandning p.g.a. bröstkorgen kommer expandera med en ökad volym
Ger halsvenstas

27
Q

Hur behandlas tamponad? Beskriv processen

A

Ekokardiografi-ledd tappning

  1. Under processus xyphoideus
  2. Mot axeln hos patient
  3. Bakåtsug i sprutan
28
Q

Vilka komplikationer finns tappning av hjärttamponad?

A

Luftembolier
Pneumothorax
Arytmi
Perforation av myokardiet

29
Q

Vilka EKG-förändringar kan ses vid hjärttamponad?

A

Låg voltage hos QRS
Takykardi
Isoelektrisk skillnad

30
Q

Hur kan man skilja mellan en myokardit och en perikardit?

A

Troponin - högt vid myokardit

31
Q

När ska myokardbiopsi övervägas?

A

Vid allvarlig men stabil sjukdomsbild, t.ex. svårare hjärtsvikt
Tillsammans med MRT

32
Q

Vad kan MR ha för signifikans vid myokardit?

A

Kan visa generella eller fokala kontrastupplösningar

33
Q

Hur kan man skilja mellan en myokardit och en perikardit?

A

Troponin - förhöjt vid myokardit
CRP - förhöjt vid myokardit
Eosinofili - myokardit
LPK - förhöjt vid perikardit

34
Q

Vad är riskfaktorer för ett allvarligt förlopp?

A 
Feber >38 grader
Subakut förlopp 
Perikardvätska >20 mm i diastole
Tamponadbild
Utebliven svar på NSAID
35
Q

Varför är CVP viktigt vid tamponad?

A

Visar trycket i vena cava superior, vilket speglar trycket i höger förmak

36
Q

Vad är DRESS?

A

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms

K6 - CREN (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions