Blödning och blödningssjukdomar

Question 1

Vad är viktigt att fråga om vid blödniegsanamnes?

Answer 1

Hereditet
Näsblödning
Senaste operationen
Lätt för blåmärken
Menstruation
Tandingrepp 
Ledblödning

Question 2

Vad är ett blödningsscore?

Answer 2

Undersöker diverse symptom som sedan graderas
Post-partum blödning
Muskelhematom
Hematuri
Tandexkration

Question 3

Vilka blodprover ska inkluderas vid utredning?

Answer 3

Blodstatus
APTT
PK-INR
Fibrinogen
Trombocytfunktionstest

Question 4

Vad kan påverka APTT?

Answer 4

Lupus antikoagulans

Fel provrör

Question 5

Hur ärvs hemofili?

Answer 5

X-kromosombundet, recessiv

Question 6

Vad är skillnaden mellan hemofili A och B?

Answer 6

A - faktor 8-brist

B - faktor 9-brist

Question 7

Vilka konsekvenser kan ses vid hemofili?

Answer 7

Ledblödning som ger artros och rörelseproblem
Minskad livslängd
Livskvalitet påverkas
Lägre utbildningsnivå

Question 8

Hur uppstår förvärvad hemoflii?

Answer 8

Hemolytisk cancer eller reumatiska sjukdomar som ger antikroppar mot fr.a. faktor 8

Question 9

Hur kan hemofili behandlas?

Answer 9

Cyklofosfami
Plasmaferes
Rituximab
Kortison 
Bypass terapi

Question 10

Vad är bypass terapi?

Answer 10

Rekombinant faktor och aktiverat protrombin

Question 11

Hur ärvs von Willebrand sjukdom?

Answer 11

Autosomalt recessivt

Question 12

Vad skiljer de tre olika typerna av vWF från varandra?

Answer 12

1: blödningsanamnes, hereditet, lågt vWF, autosomalt dominant
2: kvalitativ och kvalitativ defekt
3: ovanlig, saknar vWF och ger även slemhinneblödning

Question 13

Var bildas vWF?

Answer 13

Endotelceller

Question 14

Vilken funktion har enzymet ADAMTS13?

Answer 14

Kommer klyva vWF vid dess frisättning, och när detta sker minskar dess aktivitet

Question 15

Hur kan von Willebrands sjukdom behandlas?

Answer 15

Desmopressin - ökar vWWF-frisättning
Faktor 8-koncentrat
Tranexamsyra

Question 16

Varför ges tranexamsyra?

Answer 16

Kommer hämma fibrinolys och ge en plugg

Fr.a. för slemhinneblödning

Question 17

Vad innebär trombhastenia Glanzmanns?

Answer 17

Defekt hos Gp2b/3a och ger ökad blödningstid

Normal TPK

Question 18

Vad innebär Bernard-Soulier?

Answer 18

Defekt Gp1b

Färre trombocyter, stora trombocyter

Question 19

Vad är lupus antikoagulans?

Answer 19

Kardiolipin eller beta-2-mikroglobulin antikroppar som kommer vara en del av fr.a. autoimmuna sjukdomen SLE
Ökar trombbildning både venöst och arteriellt

Question 20

Hur behandlas blödningssjukdomar?

Answer 20

Tranexmasyra

Desmopressin

Question 21

Hur kan warfarinblödning hämmas?

Answer 21

Vitamin K

Protrombinkomplex