Vascular Flashcards

1
Q

Vene

Aproximativ 40% din adulti vor face o forma de boala venoasa inclusiv

A

Varice
SPT
Ulcere venoase
Telangiectazii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vene

Cauze de incompetenta a valvelor venelor profunde sau perforante

A

Defecte congenitale
Injurii
Distensii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vene

Consecintele aparitiei ulcerelor venoase

A

Dizabilitati
Absenteism de la locul de munca
Costuri mari pentru sistemul de asigurari de sanatate
Modificari grave ale stilului de viata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vene

Factori de risc TVP

A

APP+
Obezitate
Sarcina
Contraceptive orale
Proceduri chirurgicale
Sepsis
Traumatisme osoase si de tesuturi moi la nivelul membrelor - una din cele mai frecvente cauze de lezare endoteliala si TVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vene

Manifestari TVS

A

Edem
Eritem
Sensibilitate pe traseul venos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Artere

Simptomele specifice ale BAP sunt determinate de

A

Numarul si gravitatea ocluziilor
Gradul de colateralizare
Toleranta pacientului la limitarile distantei de mers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cauze mai putin frecvente de BAP

A

Boala Buerger (trombangeita obliteranta)
Boala chistica adventiceala
Endofibroza iliaca
Compresia arterelor prin benzi musculare fibroase - sindromul de compresie a arterei poplitee, sindromul coastei cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Boala ocluziva tibiala este tipica pentru

A

Diabtetici
Varstnici
IR in stadiu final

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sindromul Leriche - caracteristici

A

Impotenta
Atrofie de fesieri
Claudicatia extremitatilor inferioare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

In cazul BAP, inspectia picioarelor poate arata

A

Pierderea pilozitatii la nivel distal
Atrofie musculara
Modificari de culoare
Ulcere
Gangrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce pacienti ar trebui sa efectueze angio-CT sau angio-RM?

A

Durere de repaus
Gangrena
Afectarea calitatii vietii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complicatii angiografie

A

Sangerare/tromboza la locul punctiei
Pseudoanevrism la locul punctiei
Crearea iatrogena a unei FAV
Reactie de HS
Toxicitate renala la SC - cel mai frecvent la diabetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Artere

Factori favorizanti pentru boala aorto-iliaca

A

Fumat
HTA
Dislipidemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Terapia medicala in BAP

A

Modificarea dietei
Exercitii fizice
Stop fumat
Antiagregante
Betablocante - control FC, control contractilitate miocardica
Tratament HTA
Tratament DZ
Tratament dislipidemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mecanismele restenozarii post-angioplastie

A

Hiperplazia neointimala prezinta un mecanism inflamator complex:

Proliferare celulara
Invazie monocitara
Migrarea celulelor musculare netede
Depunerea de colagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Abordari in studiu care incearca inhibarea hiperplaziei neointimale

A

Terapii antiinflamatorii sistemice
Noi stenturi farmacologic active
Stenturi bioabsorbabile
Adjuvanti biologici ce implica
* Celule progenitoare
* Fototerapie
* Brahiterapie

17
Q

Succesul angioplastiei iliace la 1 an

A

70-90%

18
Q

Fractura stentului de la nivelul AFS apare din cauza miscarilor de

A

Flexie extrema
Extensie
Tosiune

Acestea apar imediat deasupra genunchiului

19
Q

Tehnici utilizate in interventiile pe AFS

A

PTA/stentare
Baloane, stenturi farmacologic active
Angioplastie subintimala
Aterectomie

20
Q

Rata de succes in interventiile pe AFS

A

Rate de succes tehnic initial ridicate = 80% la 1 an

21
Q

Cand se opteaza pentru tehnicile endovasculare pentru leziunile AFS

A

Claudicatie severa (cand un bypass chirurgical nu este dorit din cauza altor factori de risc)
Ischemie critica de MI + diferite comorbiditati asociate

22
Q

Cui este rezervata angioplastia vaselor infrapopliteale si tibiale?

A

Pacienti cu risc chirurgical
Pacienti cu solutie de revascularizare prin bypass limitata
In scopul vindecarii unui ulcer limitat la nivelul piciorului

23
Q

Rata de succes a angioplastiei vaselor infrapopliteale si tibiale

A

50-75%

24
Q

Incidenta restenozei si esecului angioplastiei pe AFS

A

20-50% la 1 an

25
Q

Patenta bypass aortofemural

A

> 90% la 5 ani

26
Q

Cand se prefera bypass extra-anatomic?

A

Ocluzie de aorta asociata cu
* Risc ridicat de interventie abdominala
* Abdomen ostil (= istoric de multiple operatii/infectii abdominale)

27
Q

Cauze de pierdere a patentei bypassurilor extra-anatomice

A

Hiperplazie neointimala din zonele de anastomoza
Progresia bolii distal de anastomoza
Grefon de lungime mare => poate fi comprimat/angulat in tunelul subcutanat

28
Q

Complicatii imediate ale bypassului arterial

A

Sangerare postop la nivelul anastomozelor
Tromboza grefonului
Infectie de plaga
Limforagie => limfocel

29
Q

Multi pacienti cu BAP asociaza

A

BC
IR
Boala obstructiva pulmonara

30
Q

Amputatiile distale includ

A

Amputatii de degete
Amputatii transmetatarsiene
Amputatii Syme (de glezna)

31
Q

DDx edem acut + durere de M

A

TVP
Traumatisme
Hematom muscular
Ruptura de tendon plantar
Ruptura de chist Baker
Infectie
Limfangita

32
Q

Investigatii pentru evaluarea starilor de hipercoagulabilitate la pacientii cu TVP spontana (idiopatica)

A

Factor V Leiden
Proteina C
Proteina S
AT III
Ac anti-cardiolipina
Mutatia genei protrombinei

33
Q

Contraindicatii terapie anticoagulanta

A

Diateza hemoragica
Ulcere GI
MAV cerebrale
AVC recent
Interventii recente
Tulburari hematologice (hemofilie)
Supresie medulara secundara CTx

34
Q

Indicatii clare de terapie fibrinolitica

A

Tromboza de vena subclavie
Tromboza de vena renala
Ocluzie acuta de VMS prin mecanism trombotic

35
Q

Se recomanda terapie fibrinolitica pacientilor cu:

A

TVP iliofemurala
Simptome de <14 zile
Stare clinica buna
Speranta de viata >1 an
Risc scazut de sangerare

36
Q

Contraindicatii tromboliza

A

Interventii/traume recente
AVC recent
Hemoragie recenta

37
Q

Tablou clinic EP

A

Dispnee, tahipnee - 80%
Durere toracica de tip pleuritic - 70%
Tahicardie - 45%
Hemoptizie - 25-30%
Simptome asociate - tuse, raluri, ICD

38
Q

Simptome cauzate de venele varicoase superficiale

A

Senzatie de greutate si oboseala dupa ortostatism prelungit
Crampe nocturne
Edem perimaleolar - ocazional
Tromboflebita superficiala
Sangerare la nivelul venelor superficiale

39
Q

In insuficienta venoasa examinarea clinica evidentiaza

A

Tegument portocaliu-maroniu la nivelul gleznei cu depozite de hemosiderina
Edem de MI
Telangiectazii
Ulceratii