Pneumo Flashcards
Pneumonii
Alti markeri utilizati pe langa CURB-65 in PC severa
- RxT - afectare >1 lob
- PaO2 < 60 mmHg (8 kPa)
- HipoAlb = Alb < 3.5 g/dL
- Leucocite < 4 x 10^3/mcL SAU > 20 x 10^3/mcL (leucopenie/leucocitoza)
- Hemoculturi +
- Absenta febrei la varstnici
- Alte comorbiditati
Pneumonii
Prezentare tipica pneumonie
Debut acut cu
* Febra
* Tuse
* Dispnee
* Expectoratie purulenta
Se asociaza semne fizice si radiologice compatibile cu condensarea pulmonara
Simptomatologie mai discreta la varstnici
Pneumonii
AB orale standard pentru PC usoara (Tx la domiciliu)
Amoxicilina
Claritromicina
Pneumonii
Complicatiile durerii pleuritice
Restrictia respiratiei secundara durerii care determina
* Infectie secundara
* Retentie de sputa
* Atelectazie
Pneumonii
Microorganisme cauzale obisnuite in abcesul pulmonar
K. pneumoniae
H. influenzae
S. aureus
BK
Streptococcus milleri
Bacili enterici G- (enterobacterii)
Anaerobi (dupa aspiratie)
Pneumonii
Microorganisme implicate in pneumonia nosocomiala
Acinetobacter
S. aureus (inclusiv MRSA)
Anaerobi (Enterobacter)
G-
* Pseudomonas
* Klebsiella
* Escherichia
Analize de sange utile in PC
Hemograma
Ionograma
Biochimie
PCR
Cr
Simptome astm bronsic
Tuse
Dispnee
Wheezing
Senzatie de constrictie toracica
Cauze extrinseci de astm
Sensibilizare la agenti ocupationali - diizocianat de toluen
Intoleranta la AINS (aspirina)
Beta-blocante
Caracteristici boli atopice
Agregare familiala
Teste cutanate + la alergeni inhalatori
Ac alergen-specifici in sange
IgE serice crescute se asociaza cu
Hiperreactivitate bronsica
Prevalenta astmului
Poluanti atmosferici in functie de anotimp
Vara
* Pulberi
* NO2
* O3
Iarna
* Pulberi
* NO2
* SO2
Utilitate RxT in AB
Excludere PTX (complicatie a AB)
Detectia infiltratelor pulmonare asociate cu ABPA
Indicatie dozare IgE alergen-specifice
Nu sunt disponibile facilitati pentru testele cutanate
Nu sunt disponibile extracte alergenice adecvate
Pacientul ia antihistaminice
Investigatii BPOC
Teste functionale
Rx
HRCT
Hb, Ht
Gazometrie
Examen sputa
ECG
Eco-cord
Nivel seric + genotip A1-AT