Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi FC > Traumatologie > Flashcards

Traumatologie Flashcards

1
Q

Epidemiologie traumatisme

A

Principala cauza de mortalitate in SUA la persoanele intre 1 si 44 de ani
A treia cauza de mortalitate dupa primul an de viata
Anual in America - 30 milioane de traumatisme care nu se soldeaza cu deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factori care au dus la scaderea morbiditatii si mortalitatii in traumatisme

A

CT, RM
Tehnici interventionale si minim invazive
Chirurgie de control lezional
Regionalizarea tratamentului traumei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gold standard pentru masurile initiale de ingrijire

A

ATLS = Advanced Trauma Life Support

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Semne care pot indica leziune de cai aeriene

A

Cianoza
Tahipnee
Stridor
Raguseala
Agitatie
Durere provocata de vorbire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factori care pot determina obstructia cailor aeriene

A

Fracturi faciale complexe
Edem orofaringian
Prezenta de sange in orofaringe
Distructii tisulare masive in regiunea mamara supramamelonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Triada pentru Dx PTX in tensiune

A

Absenta zgomote respiratorii
Zgomote cardiace asurzite
Soc (obstructiv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratament PTX in tensiune

A

SIC 2, LMC - angiocateter cu alezaj mare
SIC 4/5, LAA - tub toracic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definita socului

A

Perfuzie tisulara inadecvata -> metabolism anaerob + hipoxie tisulara prelungita -> disfunctii organice, distrugeri tisulare ireversibile, deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Semne si simptome frecvente de soc

A

Tahicardie
Tahipnee
Agitatie
Anxietate
Alterare status mental
hTA
Oligurie
Altele - tegumente reci si umede/cianotice, puls periferic diminuat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cea mai comuna cauza de soc post-traumatic

A

Socul hemoragic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Solutii cristaloide izotone

A

Ringer lactat
SF
Plasmalyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Masuri terapeutice invazive pentru traumatisme intratoracice/intraabdominale

A

Pleurostomie
Interventii chirurgicale
Angiografie cu embolizare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cauze de soc mai putin frecvente

A

Soc cardiogen
Soc neurogen (leziuni de MS)
Soc obstructiv (tamponada, PTX in tensiune)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Evaluarea secundara

A

Istoric medical
Examen fizic complet
Momentul ultimei mese
Alergii
Medicatie
Status imunizare anti-tetanos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cand nu se monteaza SNG

A

Fracturi de baza de craniu
Fracturi faciale extinse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cauza principala de mortalitate si dizabilitate produse prin trauma

A

Traumatismele de la nivelul capului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cea mai frecventa cauza de leziune cerebrala secundara

A

Hipotensiunea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce tesuturi pot interesa dilacerarile?

A

Pielea
Grasimea subcutanata
Aponevroza epicraniana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Structuri formate din dura mater cerebrala

A

Sinusurile venoase durale
Diafragma seii turcesti
Falx cerebri
Falx cerebelli
Cortul cerebelului (tentorium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Examenul neurologic din cadrul evaluarii primare urmareste

A

Pierderea starii de constienta = coma
Starea de vigilenta post-traumatism
Prezenta convulsiilor
Functia motorie a extremitatilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Examenul neurologic complet apreciaza

A

Nivelul de constienta
Functia pupilara
Sensibilitatea
Functia motorie la nivelul extremitatilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Utilitatea GCS in TCC

A

Cuantifica severitatea TCC
Indicator prognostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

GCS si prognosticul

A

GCS 3-4 = 97% mortalitate/stare vegetativa
GCS 5-6 = 65% mortalitate
GCS 7-8 = 28% mortalitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Factori care pot influenta GCS

A

TCC
Soc
Sedative
Alcool
Droguri recreationale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Semne fractura de baza de craniu

A

Echimoza periorbitara = ochi de raton
Echimoza perimastoidiana = semn Battle
Hemotimpan
Rinolicvoree
Otolicvoree

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

HED, HSD, HSA pe CT

A

HED = convex/lenticular
HSD = concav/semilunar
HSA = focare de hemoragie acuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ce se poate identifica pe CT cerebral?

A

Hemoragii extra-axiale
EC
HC
Deplasarea liniei mediane
Fracturi de oase craniene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Frecventa asocierii traumatismelor cerebrale cu leziuni de coloana cervicala

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tehnici de monitorizare a PIC

A

Cateterizarea ventriculului lateral
Monitorizarea presiunii din spatiul subarahnoidian (cand nu se poate canula ventriculul lateral sau cand nu este necesar drenajul LCR)
Transductor din fibra optica in spatiul epidural/subdural/ventriculii laterali
Probe care detecteaza nivelurile de O2 in tesutul cerebral (in general concomitent cu monitorizarea PIC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Masuri suplimentare de limitare a cresterii PIC

A

Gatul in pozitie neutra
Ridicarea capului
Sedarea
Solutii hipertone
Manitol
Limitarea cantitatii de solutii i.v
Hiperventilatie moderata - scade temporar PIC fara a determina ischemie; utilizata doar in cresteri acute de PIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tinta PaCO2 in HV moderata

A

32-35 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Frecventa leziunilor traumatice la nivelul jonctiunii T-L

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Fractura de corp vertebral se poate prezena initial fara deficit neurologic din cauza:

A

Intoxicatiei
Statusului mental alterat
Comei
Paraliziei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Exemple de leziuni are se pot prezenta fara anomalii radiologice

A

Luxatii
Leziuni osoase
Leziuni ligamentare
Leziuni medulare (SCIWORA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cand este CI examenul fizic al coloanei cervicale?

A

TCC moderat/sever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Sediul cel mai frecvent de traumatisme inchise din CV

A

Coloana cervicala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Dintre leziunile CV, fracturile de corp vertebral reprezinta:

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Sediul cel mai frecvent de leziuni traumatice cervicale dupa varsta

A

< 8 ani - C2, C3
Adult - C5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cum se produc traumatismele inchise la nivelul coloanei si maduvei?

A

Flexie
Extensie
Rotatie
Incarcare axiala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Modalitati de reducere a riscului de aparitie a leziunilor secundare in traumatismele coloanei

A

Limitarea miscarii pacientului
Mentinerea presiunii de perfuzie in limite adecvate
Oxigenoterapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ce urmareste examenul fizic din evaluarea secundara a coloanei vertebrale?

A

Edem
Mase
Crepitatii
Sensibilitate crescuta
Deformari

42
Q

Semnele afectarii nervului frenic

A

Respiratie abdominala
Incapacitatea de a inspira profund
IR progresiva

43
Q

Prezentare clasica soc neurogen

A

Tetraplegie
hTA
Bradicardie
Extremitati calde

44
Q

Exemple de leziuni medulare incomplete

A

Sindromul medular central
Sindromul medular anterior
Sindromul Brown-Sequard (hemisectiunea medulara)

45
Q

Rx standard de CV poate omite pana la … din leziunile osoase

A

20%

46
Q

Gold standard pentru examinarea CV

A

CT

47
Q

Utilitati IRM pentru CV

A

Leziuni ligamentare
Contuzii medulare
Hematoame epidurale
Hernie de disc

48
Q

La ce pacienti aplicam protocoalele Nexus/Canadian C-spine Rule pentru a exclude leziunile coloanei cervicale fara imagistica?

A

Constienti
Pot urma comenzi
In absenta consumului de alcool/droguri/antialgice
Nu prezinta dureri/limitarea miscarilor la nivel cervical

49
Q

Traumatismele toracice reprezinta … din cauzele de mortalitate prin trauma

A

25%

50
Q

Leziunile toracice severe

A

PTX in tensiune
Tamponada cardiaca (TC)
HTX masiv
Volet costal

51
Q

Prezentare clinica tamponada

A

Semn Kussmaul
Puls paradoxal (pulsus paradoxus)
Triada Beck
* hTA
* Jugulare turgescente
* Zgomote cardiace asurzite

52
Q

Metoda principala de Dx a tamponadei si hemopericardului

A

Ecografia FAST

53
Q

Tratament TC

A

Resuscitare volemica
Decompresie chirurgicala
Repararea defectului
Toracotomie de resuscitare - la cei cu agravare clinica/evolutie catre stop cardiac

54
Q

Definitie hemotorax masiv

A

Pierdere minim 1500 mL in prima ora
Pierdere continua minim 200 mL/h in primele 4h

55
Q

Diagnostic HTX masiv

A

Abolirea MV
Matitate la percutie
RxT - confirmare

56
Q

Tratament HTX masiv

A

Resuscitare volemica - restabilire euvolemie
Drenaj pleural
Toracotomie de control hemoragic
Autotransfuzia sangelui pierdut - adjuvant util in scaderea necesarului transfuzional

57
Q

Surse mai rare de sangerare in hemotorax masiv

A

Muschi intercostali
Vase mari
Parenchim pulmonar
Leziuni atriale

58
Q

Principala cauza de hipoxie si hipercapnie la pacientul cu volet costal

A

Contuzia parenchimului subiacent cu tulburari de raport V/Q

59
Q

Tratament volet costal

A

Resuscitare volemica (NU agresiva)
Masuri agresive de control al durerii
Pleurostomie - daca se asociaza PTX/HTX
IOT + VM - la cei cu insuficienta respiratorie
Stabilizarea chirurgicala a segmentului afectat - scade morbiditatea

60
Q

Semne radiologice de contuzie aortica

A
  1. Largire mediastin > 8 cm
  2. Cresterea opacitatii mediastinale
  3. Stergerea conturului aortic
  4. Obliterarea ferestrei AP
  5. HTX stang
  6. Condensare apicala
  7. Fracturile coastei 1 sau 2
  8. Deplasarea inferioara a bronhiei stangi
  9. Deplasarea traheei spre dreapta
  10. Devierea tubului nazogastric
61
Q

Leziuni asociate fracturilor costale

A

Primele 3 coaste - leziuni aoritce/de vase mari
La mijlocul toracelui - contuzii pulmonare, HTX
Coastele inferioare - leziuni diafragmatice, hepatice, splenice

62
Q

Management fracturi costale

A

Analgezie
Ventilatie
Evacuare secretii

63
Q

Obiectivele toracotomiei de resuscitare

A

1) Pericardiotomie (tamponada)
2) Masaj cardiac deschis (pentru restabilirea perfuziei, mai ales la hipovolemici)
3) Clamparea aortei descendente la nivelul diafragmului
4) Cresterea TA
5) Administrarea intracardiaca a medicamentelor
6) Controlul direct al hemoragiei intratoracice
7) Evacuarea unui embol gazos

64
Q

Candidati toracotomie de resuscitare

A

Traumatisme deschise + fara semne vitale de <15 min inainte de prezentarea la UPU
Instabili + tamponada + nu pot fi transportati la sala de operatie

65
Q

Situatii care nu mai beneficiaza de toracotomie de resuscitare

A

Stop cardiac prelungit dupa traumatism penetrant
Traumatism inchis masiv + stop cardiac
AEFP din faza prespitaliceasca

66
Q

Leziunile abdominale inchise apar dupa

A

Precipitari
Zdrobiri
Agresiuni
Accidente rutiere

67
Q

Organele intraabdominale sunt PARTIAL protejate de

A

Rebord costal
Coloana lombara
Pelvis
Muschii abdomenului

68
Q

Organe abdominale retroperitoneale

A

Rinichi
Duoden
Pancreas
Colon A, D
Rect
VU
Vasele mari - aorta, VCI

69
Q

Indicii la examenul fizic al abdomenului despre organele afectate

A

Asimetrie abdominala
Distensie abdominala
Echimoze
Cicatrici vechi
Leziuni prin intepare
Laceratii

70
Q

In ce situatii poate fi inselatoare palparea abdomenului?

A

Soc
TCC
Consum de droguri/alcool

71
Q

Aspecte identificate la palparea abdomenului

A

Sensibilitate abdominala localizata/difuza
Semne de iritatie peritoneala
Distensie abdominala secundara hemoragiei intra-abdominale
Defecte fasciale/musculare de perete abdominal

72
Q

Indicatii laparotomie

A

Plaga penetranta cu peritonita
Leziuni fasciale si/sau de peritoneu produse de obiecte ascutite
Leziune penetranta in abdoment/flanc/lomba + hTA
Soc + hTA

73
Q

Evaluarea leziunilor pancreatice se face prin

A

CT
ERCP
MRCP

74
Q

Cand este necesara chirurgia in leziunile renale?

A

Leziuni de ureter
Leziuni de pelvis renal

75
Q

Cand se efectueaza nefrectomie in leziunile renale?

A

Leziuni parenchimatoase extinse - grad IV+
Leziuni care intereseaza hilul

76
Q

Cat trebuie mentinut cateterul Foley in leziunile renale?

A

7-10 zile
SAU
Pana se remite hematuria

77
Q

Leziunile de hemidiafragm stang se asociaza cu leziuni de

A

Stomac
Splina
IS
Colon

78
Q

Reducerea excursiilor diafragmatice este evidentiata prin

A

Cresterea presiunii in caile respiratorii
Reducerea volumului curent
Hipoxie
Hipercapnie

79
Q

Triada clinica a sindromului de compartiment abdominal

A

Cresterea presiunii intraabdominale
Cresterea presiunii in caile aeriene
Scaderea diurezei

80
Q

Fenomene care se produc in fractura de tip carte deschisa

A

Ruptura traumatica a simfizei
Rupturi ligamentare sacroiliace variabile
Distantarea aripilor iliace

81
Q

Ce se poate evidentia la examenul fizic intr-o fractura de bazin?

A

Echimoze - coapse, fese, abdomen inferior, regiune lombara
Palpare pelvis - sensibilitate, deformare, miscare la compresie usoara
Inspectie perineu - leziuni deschise
Evaluare aliniere + discrepanta de lungime a MI + durere in bazin la mobilizarea lor

82
Q

Surse de hemoragie asociata fracturilor de bazin

A

Marginile de fractura
Plexul venos presacrat
Un vas arterial - 10% cazuri

83
Q

Manifestari tipice de leziuni uretrale

A

Sange la nivelul meatului uretral
Absenta/malpozitie prostata la TR
Hematom scrotal

84
Q

Evaluarea clasica la pacientii stabili cu leziune in zona II a gatului FARA semne/simptome de leziune majora

A

Bronhoscopie
Esofagoscopie + esofagografie
Angiografie

85
Q

In timpul examinarii primare a extremitatilor se pot identifica:

A

Leziuni de vase mari
Fracturi deschise
Leziuni prin zdrobire
Amputatii partiale

86
Q

La examinarea secundara a extremitatilor se apreciaza:

A

Pulsul periferic
Sensibilitatea
Functia motorie
Mobilitatea

87
Q

Semnele de certitudine ale unei leziuni vasculare acute

A

Sangerare pulsatila
Hematom expansiv
Suflu
Extremitate palida, rece, fara puls +/- parestezie/paralizie

88
Q

Semne sugestive, dar nediagnostice (semne de probabilitate) de leziuni vasculare

A

Hematom neexpansiv
Diminuare puls

89
Q

Indicatii Rx de extremitati

A

Diformitate la nivelul unei extremitati
Sensibilitate la nivelul oaselor
Sensibilitate la nivelul unei articulatii edematiate

90
Q

Complicatiile fracturilor deschise

A

Infectia plagii
Osteomielita
Vindecare osoasa deficitara
Rezultat functional nefavorabil

91
Q

Beneficiile fixarii unei fracturi cu atele

A

Imbunatateste controlul durerii
Minimizeaza distrugerile de tesuturi moi
Reduce sangerarea din tesuturile moi si marginile osoase

92
Q

Tratamentul fracturilor deschise implica

A

Debridare prompta a tesuturilor devitalizate
Irigare abundenta pentru a indeparta murdaria si alte contaminari
Reducerea fracturii
AB cu spectru larg

93
Q

Semne precoce de sindrom de compartiment

A

Durere
Parestezie
Scaderea sensibilitatii

94
Q

Tratament rabdomioliza + mioglobinurie

A

Hidratare agresiva cu fluide izotone i.v
Alcalinizarea urinii (NaHCO3)
Diureza osmotica (manitol)
Debridarea tesuturilor necrotice

95
Q

Principalele cauze de traumatism la gravide

A

Traumatisme asociate transportului
Precipitari
Agresiuni

96
Q

Principalele cauze de deces fetal (in ordine)

A

Ciocnirile dintre autovehicule
Arme de foc
Precipitari

97
Q

Examinarea cu speculul + bimanuala urmareste

A

Prezenta de sange intravaginal
Ruptura de membrane amniotice
Bombarea perineului
Contractii active
Anomalii ale frecventei/ritmului cardiac fetal

98
Q

La copii, rata scaderii temperaturii si hipotermia pot fi reduse prin

A

Incalzirea incaperii >37 gr C
Incalzirea fluidelor i.v si a sangelui (39 gr C)
Paturi cu aer cald
Paturi incalzite

99
Q

Mecanismele lezionale frecvent intalnite in populatia geriatrica

A

Precipitari
Accidente de autovehicul
Accidente autoturism vs pieton
Agresiuni
Arsuri

100
Q

Cauze de alterare a statusului mental la varstnici

A

Leziuni cerebrale
Infarct cerebral
Delir
Dementa
Intoxicatie

Rezi FC (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions