Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi FC > Sangerari > Flashcards

Sangerari Flashcards

1
Q

Probe de laborator necesare preoperator la pacienti cu tulburari hemoragice si de coagulare

A

PT
aPTT
TT
TS (mai putin utilizat)
Functie trombocitara integrala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Operatii asociate cu pierderi mari de sange

A

Bypass cardiopulmonar
Chirurgie aortica
Chirurgia prostatei
Chirurgia transplantului hepatic
Efectuarea de sunturi portocave
Traumatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cauze dobandite ale tulburarilor hemostazei

A

Boli hepatice avansate
Uremie
CID
Anticoagulante
Antiagregante (medicatie inhibitoare plachetara)
Medicatie fara prescriptie (suplimente din plante)
Fibrinoliza I/II
Trombocitopenie dobandita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Agenti hemostatici locali

A

Burete de gelatina (gelfoam)
Burete de colagen (helistat)
Colagen microfibrilar (avitene, hemoten)
Celuloza oxidata (surgicel)
Trombina topica (+/- crioprecipitat topic)
Aprotinina topica
Acid epsilon-aminocaproic (EACA) topic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Complicatii intraoperatorii

A

Soc -> provoaca/agraveaza CID
Transfuzie masiva izolata de MER -> predispune la sangerare
Reactii hemolitice acute la tranfuzie cu sange incompatibil -> CID
Sangerare intraoperatorie din punctele de sutura/liniile de sutura vasculara/prin disectie extinsa de tesuturi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Standard de ingrijire pentru cei care primesc transfuzie masiva de concentrat eritrocitar

A

MER:trombocite:plasma = 1:1:1 + crioprecipitat + Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce se poate controla cu agenti hemostatici locali?

A

Sangerarea intraoperatorie din punctele de sutura
Sangerarea intraoperatorie din liniile de sutura vasculara
Sangerarea intraoperatorie prin disectie extinsa a tesuturilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definitie hemoragie masiva

A

Necesarul a minim 10 unitati MER in 24h
Necesarul a minim 4 unitati MER/h
Inlocuirea intregului volum circulator in 24h sau a > 50% in 4h
Rata de sangerare > 150 mL/min + instabilitate hemodinamica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Factori predictivi pentru necesitatea unei transfuzii masive (la CG)

A

TAs < 90 mmHg
FC (AV) > 120 bpm
Ecografie FAST+
Plaga penetranta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Factori ce duc la hiperfibrinoliza

A

Trombomodulina crescuta
Proteina C scazuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principii esentiale ale RCL (resuscitare de control lezional)

A

Controlarea precoce a hemoragiei in timpul transportului
Evitarea intarzierilor in hemostaza chirurgicala/angiografica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alte principii ale RCL

A

Intarzierea resuscitarii volemice agresive
Mentinerea TA la LIN (hTA permisiva)
Strategii care favorizeaza evitarea hipotermiei si a hemodilutiei - ele apar prin administrarea excesiva de solutii cristaloide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Relatia Ca - MER

A

La fiecare 2 unitati de MER - Ca suplimentar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Adjuvanti ai PTM (protocoale de transfuzie masiva)

A

Factor VIIa recombinant (rVIIa) - favorizeaza coagularea
Acid tranexamic (inhiba fibrinoliza)
Evaluarea coagularii (teste de laborator)
Trombelastografie (ghideaza resuscitarea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicatii acid tranexamic

A

Tratament/profilaxie a sangerarilor abundente in:
Traumatisme
Interventii chirurgicale majore
Extractii dentare la hemofilici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etiologie CID

A

Traume/catastrofe obstetricale - eliberarea de resturi tisulare in sange
Traume cerebrale/interventii pe creier - creierul contine multa tromboplastina (activeaza coagularea)
Interventii care implica prostata, plamanul, tumorile maligne - contin multa urokinaza care va fi eliberata in sange
Sepsis sever/boala complexelor imune - agregare trombocitara intravasculara prin activarea de diverse substante (ADP, trombina)
Soc - hTA -> staza -> inhibitorii coagularii nu mai ajung la microtrombii din periferie
Arsuri intinse, vasculita - distructie endoteliala extinsa
Blocarea SRE
Boli hepatice severe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Investigatii CID

A

aPTT prelungit
PT (TQ) prelungit
Hipofibrinogenemie
Trombocitopenie
Prezenta de produsi de degradare a fibrinei si fibrinogenului
D-Dimeri +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cauze de tromboza arteriala (ex: infarct miocardic)

A

FRECVENTE

  • SAFL
  • TIH
  • Protrombina 20210

RARE

  • Hiperhomocisteinemie (AVC la copii)
  • Malformatii de coronare
  • Vasculite
  • Deficit de tPA
  • Activitate crescuta a PAI-1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cauze de tromboza venoasa (ex: TEV)

A

FRECVENTE

  • Factor V Leiden
  • Protrombina 20210
  • Deficit de proteina C
  • Deficit de proteina S
  • Deficit de AT

RARE

  • Deficit de factor XII
  • Traumatisme
  • Imobilizare
  • Sarcina, contraceptive orale, terapie de substitutie hormonala
  • Hiperhomocisteinemie (uremici)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Necroza cutanata indusa de Coumadin - cum apare

A

Administrarea de Warfarina la pacientii cu deficit de proteina C atunci cand nu se administreaza o perioada lunga in suprapunere cu heparina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratament anticoagulant electiv la gravide

A

HGMM
HNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sub ce forme sunt disponibile eritrocitele?

A

Sange integral
MER
MER deleucocitata
Eritrocite deplasmatizate
Eritrocite divizate sau de uz pediatric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indicatii sange integral

A

Necesarul unui volum transfuzional important
Transfuzii salvatoare de viata cand produsele sangvine sunt indisponibile

24
Q

Indicatii eritrocite deplasmatizate, MER deleucocitate

A

Pacienti care au avut HS/reactii febrile non-hemolitice la MER
Pacienti transplantati

25
Q

Indicatii MER

A

Masa eritrocitara scazuta cu compromiterea livrarii oxigenului la tesuturi si organe

26
Q

Factori decizionali pentru efectuarea transfuziei si pentru cantitatea de sange transfuzat

A

Cauza anemiei
Gradul + caracterul acut/cronic al anemiei
Comorbiditati - mai ales cardiace, pulmonare, renale
Instabilitate hemodinamica
Anticiparea necesarului de transfuzii viitoare

27
Q

Indicatii pentru transfuzie de PPC

A

Deficite multiple ale factorilor de coagulare + sangerare manifesta clinic/necesitatea unei interventii invazive

28
Q

Cauze de deficite ale factorilor coagularii

A

Coagulopatie de dilutie consecutiva transfuziei masive/resuscitarii
Defecte congenitale de sinteza
Anticoagulante - warfarina, heparina
Boli hepatice
Malnutritie

29
Q

Complicatii specifice sarcinii care pot indica o stare de hipercoagulabilitate

A

Avorturi spontane repetate
Intarzierea dezvoltarii fetale
Preeclampsie
Eclampsie

30
Q

Principalele cauze de deces la gravide

A

Tromboza
Embolia pulmonara

31
Q

Ce creste riscul de sangerare in BCR?

A

Disfunctia trombocitara data de uremie
Anticoagulantele date la dializa
Medicamentele care se acumuleaza in organism secundar disfunctiei renale
Anemia de dilutie

32
Q

Antigenii eritrocitari

A

Peste 600 si clasificati in 22 de sisteme antigenice (relevante imunologic doar ABO si Rh)

33
Q

Indicatii pentru transfuzia de masa trombocitara

A

Sangerari manifeste clinic + trombocitopenie absoluta/relativa (prin disfunctie plachetara)

34
Q

De ce depinde efectul terapeutic al transfuziei cu masa trombocitara?

A

Statusul patologic al pacientului
Greutatea pacientului
Nivelul functiei plachetare
Numarul de trombocite existent
Numarul de concentrate trombocitare transfuzate

35
Q

Indicatii utilizare a factorului rVIIa

A

Corectarea deficitului de factor VII
Corectarea sangerarilor clinice cauzate de coagulopatiile de consum (ex: cea asociata transfuziilor masive din traumatisme, cele asociate interventiilor chirurgicale)

36
Q

Cele mai frecvente complicatii metabolice ale transfuziei

A

HipoCa
Hipotermie
HipoK
HiperK

37
Q

Pacientii susceptibili la hipotermie

A

Varstnicii
Copiii
Taratii
Arsii
Diabeticii
Cei cu disfunctie tiroidiana

38
Q

Efectele hipotermiei asupra hemostazei

A

Alterarea functiei trombocitare
Inhibarea factorilor de coagulare
Activarea inadecvata a fibrinolizei

39
Q

Coagularea poate fi perturbata de o serie de factori:

A

Sangerarea activa
Consumul de cofactori
Inlocuirea inadecvata a factori de coagulare
Coagulopatia de dilutie (prin administrarea de fluide i.v)

40
Q

Reactiile imunologice transfuzionale

A

Reactii febrile
Reactii hemolitice acute si intarziate
Trombocitopenie
Supresie imuna
Boala grefa contra gazda
Urticarie
Soc anafilactic

41
Q

Semne, simptome reactia febrila

A

Febra
Frisoane
Tahicardie
Instabilitate hemodinamica - cazuri severe

42
Q

Ce medicamente administrate inainte de transfuzie pot preveni complicatiile ulterioare?

A

Aspirina
Antipiretice
Antihistaminice

43
Q

Simptomele si semnele reactiei hemolitice

A

Simptome
* Senzatie de cald/rece
* Eritem facial
* Dureri lombare
* Dureri precordiale

Semne
* Febra
* Tahicardie
* hTA
* Sangerare
* Hematurie
* Hemoglobinurie
* IRA

44
Q

Simptome boala grefa contra gazda

A

Febra
Eritem
Diaree
Disfunctie hepatica

45
Q

Reactii transfuzionale minore

A

Febra
Eritem
Urticarie

46
Q

Reactii transfuzionale majore

A

Febra
Frison
hTA
Sangerare in zone anterior uscate
Hemoglobinurie
Oligurie

47
Q

Temperatura de conservare MER

A

1-6 grade

48
Q

Durata de viata eritrocite in MER

A

42 de zile

49
Q

Ce contine o unitate de MER?

A

310 mL total din care
200 mL eritrocite
30 mL plasma

50
Q

Ce hematocrit are o unitate MER?

A

57%

51
Q

Ce modificari produce administrarea unei unitati de MER la un pacient de 70 kg?

A

Creste Ht cu 3% si Hb cu 1 g/dL

52
Q

Cand apar sangerarile clinice la cei cu trombocitopenie cu functie plachetara normala?

A

Tb = 50.000-30.000/mcL sau mai putin

53
Q

Ce masa trombocitara se da la o transfuzie obisnuita si ce modificare produce?

A

6 unitati -> cresterea trombocitelor cu aproximativ 50.000-100.000/mcL

54
Q

Perioade de debut LPAT

A

In general primele 1-2h
Poate aparea pana la 6h dupa transfuzie
Sindrom LPAT intarziat = pana la 72h dupa transfuzie

55
Q

Cauze de hemoragii postoperatorii

A

Hemostaza necorespunzatoare intraoperator - 50% cazuri
Bypass cardiopulmonar/vascular periferic -> heparina reziduala postop
Soc -> CID
Alterare functie hepatica (hepatectomie partiala) - primele 3-5 zile postop
Deficit dobandit de factori de coagulare dependenti de vit K -> la pacientii hraniti insuficient + ABT
Deficit de factor XIII (mai rar) - dupa 3-5 zile postop
Hiperfibrinoliza

56
Q

Cauze de fibrinoliza primara

A

Terapie fibrinolitica (tPA)
Chirurgia prostatei
IH severa
Tulburari foarte rare de inhibitori ai fibrinolizei (deficit congenital de alfa2-antiplasmina)

Rezi FC (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions