Dermato Flashcards
I/E celulita
Febra
Frisoane
Mialgii
Semne inflamatorii
* Eritem
* Edem
* Durere locala
* Caldura locala
+/- usoara descuamare
Toate sunt prezente in apropierea portii de intrare
Factori de risc celulita
Droguri i.v
Imunosupresie, DZ
Leziuni cutanate cu rol de poarta de intrare - ulcer cutanat, traumatism, operatie
APP de celulita
Insuficienta venoasa
Insuficienta limfatica
Tratament celulita
CFS oral/BL rezistente la penicilinaza = 10-14 zile
AB i.v = cazuri severe/bacterieme
Supuratii si/sau risc de infectie cu MRSA = cotrimoxazol/linezolid sau vanco i.v (evolutie severa)
Complicatii celulita
Recurenta = 20-50%
Abces
Fasceita necrozanta
Sepsis
I/E abcese cutanate
Semne inflamatorii
* Eritem
* Edem
* Sensibilitate la palpare
* Durere locala - ameliorata de evacuare
Fluctuenta centrala
Tratament abcese cutanate
Incizie
Drenaj
AB - cotrimoxazol (acopera MRSA)
Complicatii abcese cutanate
Sepsis
Tromboza de sinus cavernos (abcesul facial)
I/E fasceita necrozanta
Semne inflamatorii
* Edem
* Eritem
* Caldura locala
* Durere - intensa, disproportionata fata de semnele examenului obiectiv
Pierderea sensibilitatii in tesutul afectat
Crepitatii la nivelul tegumentului afectat
Bule
Culoare violacee
Progresie rapida
Tratament fasceita necrozanta
Debridare rapida
Incizie + drenaj
AB i.v cu spectru larg
I/E gangrena
Infectie cutanata in antecedente/plaga penetranta
Durere locala severa
Crepitatii cutanate
Piele cu miros putred
Febra
hTA
Cauze frecvente de dermatita alergica
Nichel
Sapunuri
Latex
Plante - iedera otravitoare, stejar otravitor
Tratament reactii de HS cutanate
Evitare cauza
Cazuri usoare - CS topici, antihistaminice
Cazuri mai severe - CS orali
Cazuri severe cu angioedem si/sau anafilaxie - epinefrina
I/E eritem polimorf
Stare generala alterata
Mialgii
Prurit
Macule/placi/vezicule pe extremitati (mai ales palmoplantar)
Leziuni in tinta - centru eritematos inconjurat de un inel interior palid si un inel exterior eritematos
Medicamente care se asociaza frecvent cu eritemul polimorf
Peniciline
Sulfamide
AINS
Contraceptive orale
Antiepileptice
I/E SSJ
Prodrom = stare generala alterata, mialgii, febra
Eruptie polimorfa
* Macule
* Leziuni in tinta
* Eritem
* Bule
* Exfolierea pielii
Nikolsky +
Laborator NET
Leucopenie
Anemie (scadere Hb, Hct)
Transaminaze crescute
Tratament dermatita seboreica
N.n - emoliente
Afectare scalp - sampon cu ketoconazol/Se
Afectarea altor regiuni - corticosteroizi topici, antifungice
I/E dermatita seboreica
Placi eritematoase
Scuame galbene, grasoase
Prurit
Factori de risc eczema
Astm
Rinita alergica
Istoric familial (AHC+)
I/E eczema
Placi eritematoase
Xeroza cutanata
+/- vezicule
Prurit
Localizare
* Suprafetele de flexie
* Fata dorsala a mainilor si picioarelor
* Torace anterior si posterior
* Fata
La nn - mai frecvent pe fata, scalp
I/E psoriazis
Placi eritematoase bine delimitate
Scuame argintii - sangereaza usor la indepartarea scuamei (semn Auspitz)
Pe suprafetele de extensie
Desprinderea lamei unghiale de patul unghial (onicoliza)
+/- prurit
+/- mici pustule
+/- pitting unghial
I/E pitiriasis rosea
Placa heraldica (unica, rotunda, < 5 cm) cu cateva zile inainte de eruptie
Papule eritematoase, ovale, acoperite de scuama alba
Prurit
Localizare - torace (A + P), extremitati
Tratament psoriazis
Emolienti
CS topici
Boala severa
* Fototerapie
* MTX
* CSP
Tratament eczema
Evitare factori agravanti
Emolienti
CS topici
Cazuri severe - CS orali, antihistaminice