Hepatite Flashcards
Cauze hepatita acuta
Infectii virale
* Hepatitice (toate)
* EBV
* CMV
* Virusul febrei galbene
* altele - rar
Infectii NON-virale
* Toxoplasma gondii
* Coxiella burnetii (febra Q)
* Leptospira icterohaemorrhagiae
Alcool
Medicamente - paracetamol
Toxice/otravuri
* Amanita phalloides
* Aflatoxina (Aspergillus flavus)
* Tetraclorura de carbon
Alte cauze
* Sarcina
* Boala Wilson
* Insuficienta circulatorie
Cauze hepatita cronica
Virala
* VHB +/- VHD
* VHC
* VHE (imunocompromisi)
Medicamente
* Metildopa
* Izoniazida
* Nitrofurantoina
* Ketoconazol
Metabolica - NAFLD = steatoza hepatica non-alcoolica
Alcoolica
Autoimuna
Ereditara - boala Wilson, hemocromatoza
Cauze neobisnuite
* Infectii - sifilis, TB, infectii tropicale
* Boli infiltrative - amiloidoza
* Limfom
* Toxine
Dimensiuni virusuri hepatitice (nm)
VHA = 27-32
VHE = 27-35
VHD = 36 (cu invelis AgHBs)
VHB = 42
VHC = 50
Complicatii extrahepatice VHA
Artrita
Vasculita
Miocardita
IRA
Prevalenta VHC
0.4% Europa
1-3% Europa Sudica
6% Africa
19% Egipt
Incidenta HVC la dependentii de droguri i.v
Crescuta = 40-60%
Distributie geografica VHC pe genotipuri
1a, 1b = SUA 70%, Europa 50%
3 = India
4 = Egipt
Inhibitori de NS3/4
Glecaprevir
Grazoprevir
Voxilaprevir
Paritaprevir
Simeprevir
Inhibitori de NS5A
Velpatasvir
Ledipasvir
Pibrentasvir
Elbasvir
Daclatasvir
Inhibitori de NS5B = ARNpol
Nucleotidici - sofosbuvir
Non-nucleotidici - dasabuvir
Manifestari extrahepatice in HVC
Artrita
CG +/- GN
Porfiria cutanea tarda
Lichen plan
Cu ce boli se asociaza HVC
Sindrom sicca
LNH
HVC creste incidenta de
DZ
Factorii asociati cu o progresie rapida a fibrozei VHC
Obezitate
DZ
Alcool
Coinfectie VHC-HIV
Genotipul 3
Beneficiile in curs de urmarire ale vindecarii VHC dpdv al sanatatii publice
Mai putine persoane infectate
Eliminarea VHC la populatiile la risc (consumatorii de droguri i.v)
Ce persoane trebuie vaccinate de hepatita A?
Hemofilie
Hepatopatie cronica
Calatorii frecvente in zone endemice
Lucratorii cu contact frecvent cu cazuri de hepatita - institutii rezidentiale pentru pacienti cu dificultati de invatare
Componenta antigenica majora a VHA este asociata cu
VP1
Polipeptidele capsidei VHA
VP1 -> VP4
Peptide structurale din capatul N-terminal al polipeptidului viral sintetizat in celula gazda
Cadrele de citire ale genomului VHE
ORF1 - codifica proteinele NON-structurale
* Metil-transferaza
* Cistein-proteaza
* ARN-replicaza
ORF2 - codifica proteinele structurale
Contine peptid semnal si locuri de glicozilare
ORF3 - codifica un peptid hidrofob cu rol nedeterminat
